Небольшая тянущая боль в области печени. Иногда болит желудок. Других проблем нет (одышки нет, запоров нет, диареи нет, проблем с мочеиспусканием нет).

- не указано -

- не указано -

Выписка из истории болезни.<br /> Басова О.В. 1946. Н-к находилась на лечении в ХТО НКОД с 30.03. по 9.04.10. с диагнозом: Са яичников рТ2Н0М0. Состояние после ЭМП и РС, 4 курсов ПХТ в 2006 г. Рецидив в малом тазу. Состояние после 8 курсов ПХТ. Прогрессирование: диссеминация по брюшине, асцит. Состояние после 6 курсов ПХТ. Полный регресс.<br /> <br /> Анамнез: 15.05.06. в больнице №1 выполнена ЭМП и РС по поводу СА яичников рТ2Н0М0.<br /> Гистология от 19.05.06. – папиллярная цистаденокарцинома яичников.<br /> 2.06.06.-6.09.06. проведено 4 курса ПХТ СР.<br /> 17.10.08. по УЗИ выявлен рецидив в малом тазу (36х18 мм)<br /> Са – 125 от 13.10.08 больше 400 U/ml<br /> 11.11.08. 1 курс ПХТ: карбоплатин 450 мг, циклофосфан 800 мг<br /> 8.12.08. 2 курс ПХТ: карбоплатин 450 мг, циклофосфан 800 мг<br /> 25.12.08. 3 курс ПХТ: карбоплатин 450 мг, циклофосфан 800 мг<br /> 27.01.09. 4 курс ПХТ: карбоплатин 450 мг, циклофосфан 800 мг<br /> УЗИ от 19.02.09 – выше купола влагалища определяется киста 14х12х16 мм, без солидного компонента.<br /> Осмотр на ККМЛ от 25.02.09. – данных за рецидив СА нет, ыероятнее всего гранулемы. Лечение у химиотерапевта.<br /> 3.03.09. 5 курс ПХТ: карбоплатин 450 мг, циклофосфан 600 мг<br /> 30.03.09. 6 курс ПХТ: карбоплатин 450 мг, циклофосфан 600 мг<br /> УЗИ от 6.04.09 – в области купола влагалища двухкамерная киста 12х11х14 мм, солидных структур не выявлено. <br /> Осмотр на ККМЛ от 27.05.09. рекомендуется наблюдение у гинеколога.<br /> Са -125 от 04.05.09 больше 400 U/ml<br /> УЗИ от 4.06.09. - в области купола влагалища двухкамерная киста 12х9х10 мм, другой патологии не выявлено.<br /> В плане возможности диагностической циторедуктивной операции обсуждена – рекомендуется продолжить наблюдение, провести еще 2 курса ХТ.<br /> 11.06.09. 7 курс ХТ: карбоплатин 450 мг<br /> 10.07.09. 8 курс ХТ: карбоплатин 450 мг<br /> 17.08.09. – рассмотрена на общем ККМЛ – рекомендовано наблюдение у онкогинеколога.<br /> В сентябре 2009 г появился прогрессирующий асцит.<br /> 01.10.09. 1 курс ПХТ: паклитаксел 260 мг, фармарубицин 100 мг. Сохраняется значительный асцит.<br /> 22.10.09. 2 курс ПХТ: паклитаксел 210 мг, карбоплатин 300 мг, ронколейкин 2,5 млн МЕ.<br /> 11.11.09. 3 курс ПХТ: паклитаксел 210 мг, карбоплатин 300 мг, ронколейкин 2,5 млн МЕ.<br /> 7.12.09. анафилактический шок на карбоплатин.<br /> 8.12.09. 4 курс ХТ: таутакс 120 мг, ронколейкин 2 млн МЕ.<br /> УЗИ ОБП и МТ от 17.12.09. – жидкости и опухолевых образований в малом тазу нет, в левой почке камень 20 мм. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены. <br /> В динамике увеличился объем живота.<br /> 21.12.09 4 курс ХТ: паклитаксел 240 мг<br /> 21-24.01.10. 5 курс ПХТ паклитаксел 240 мг, фторурацил 1500 мг, лейковорин 150 мг, ронколейкин 2 млн МЕ.<br /> 9-11.02.10 6 курс ПХТ: паклитаксел 240 мг, фторурацил 1500 мг, лейковорин 150 мг, ронколейкин 2 млн МЕ.<br /> Анамнез жизни не отягощен, шок на карбоплатин.<br /> УЗИ ОБП и МТ от 31.03.10. – по органам брюшной полости онкопоталогии не выявлено, асцита нет. Купол влагалища не утолщен, чуть выше и кзади определяется киста 13х10х11 мм. Солидных узлов и жидкости в малом тазу нет. В левой почке камень 20 мм.<br /> 30.03.-9.04.10 проведен 7 курс ПХТ: митотакс 250 мг, фторурацил 1500 мг, лейковорин 150 мг. Ронколейкин 2,5 млн МЕ, витаминотерапия.<br /> 04.05.10 прибыть для продожения лечения.<br /> Выписка из истории болезни: Состояние после 8 курсов ПХТ. Прогрессирование: диссеминация по брюшине, асцит. Состояние после 9 курсов ПХТ.<br /> 26.07.-05.08.10 проведен 11 курс ПХТ: оксатера 100мг в/в кап, гемцитабин 1800 мг в/в кап в 1 и 8 дни. Панангин, витамины, глутоксим 1,0 мл №10<br /> УЗИ ОБП от 02.08.10. минимальный асцит, накопления жидкости нет. Выписывается с улучшением.<br /> 07.09.10. 12 курс ПХТ: оксатера 150 мг, гемцитабин 1000 мг.<br /> УЗИ от 05.10.2010 Во всех отделах живота гипоэхогенные опухолевые очаги размером до 15-20 мм, склонные к слиянию. В эпигастрии, под печенью узлы образуют единый конгломерат размером 68х35х38 мм. Под диафрагмальной поверхностью печени, рядом с желчным пузырем 63х62х67 мм. Желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки – картина прежняя. Забрюшинные и подвздошные лимфоузлы не определяются. Свободная жидкость в брюшной полости в умеренном количестве толщина слоя до 15 мм. Дополнительные образования в малом тазу не обнаружены. Подвздошные лимфоузлы не увеличены. Заключение: Канцероматоз брюшины. Асцит (без динамики в сравнении с УЗИ от 20.08.2010).<br /> Октябрь – ноябрь 13-14 курс ПХТ: иринотекан.<br /> УЗИ от 07.12.2010. Во всех отделах живота по брюшине гипоэхогенные опухолевые очаги сливающиеся и выстилающие брюшину толщиной до 20мм. В эпигастрии, под левой долей печени опухолевый конгломерат размером 98х35х74 мм. Под диафрагмальной поверхностью правой доли печени, рядом с желчным пузырем 68х63х104мм. Желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки – картина прежняя. Забрюшинные и подвздошные лимфоузлы четко не определяются. Свободная жидкость в брюшной полости в виде тонких полосок под печенью, в области селезенки, в малом тазу толщина слоя не более 12 мм. Заключение: Канцероматоз брюшины. Асцит (в сравнении с УЗИ от 05.10.10. отмечается увеличение конгламератов в области печени, кол-во асцитичекой жидкости немного уменьшилось).<br /> Общий анализ крови от 08.11.10. эритроциты 3,8/0 12/л, гемоглобин 119/0 г/л Тромбоциты 263.<br /> Биохимический анализ крови от 14.10.2010: мочевина – 6.7 ммоль/л; креатинин 91мкмоль/л; белок общий 69.2 г/л; холестерин 6.4 ммоль/л; глюкоза 4.6 ммоль/л; амилаза. 213 ед/л; Щ.ф. 3.3 мккат/л; АЛТ – 0.48 мккат/л; АСТ – 0.64 мккат/л; Билиру.об. 9.0 мкмоль/л.<br />