консультации
Са верхнеампулярного отдела прямой кишки Т3Н0М0
Жалобы на данный момент
запоры
Прошедшие обследования
колоноскопия,узи органов брюшной полости,рентген грудной клетки
Данные биопсии и гистологии
высокодифферинцированная аденокарциома от 2008 года,нельзя исключить рецидив,опухоль в месте анастомоза 2012г
Предшествующее лечение
проведена лапаратомия,низкая передняя резекция прямой кишки,сигморектальный анастомоз конец в конец 26.06 2008
Комментарии (5)
Повторные операции всегда имеют высокую техническую сложность, говорить о возможности сохранения сфинктерного аппарата и даже операбельности без осмотра невозможна. Если по каким-либо причинам до первой операции не проводилась лучевая терапия, то её необходимо провести сейчас, до попытки хирургического лечения.
Уважаемый Сергей Сергеевич,повторная биопсия показала наличие микроаденокарциомы.Назначена операция,на вопрос о сохранении целостности кишечника ответа не дают.Опухоль обнаружена на расстоянии 8 или 13 см,не поняла точно.В направлении операция Гартмана и Пхт под вопросом,это значит вывод все таки колостомы,как я понимаю,почему тогда не говорят сразу?И лучевую терапию как вы советуете не предложили до операции,сказали что после операции посмотрят что еще назначить.Интересующие нас вопросы остались открытыми
В соответствии с международными стандартами лечения лучевая терапия проводится только до хирургического лечения. Предлагаемая операция предполагает вывод колостомы.
Сергей Сергеевич,скажите,а колостома выведенная после операции Гартмана-постоянное или временное явление и можно потом восстановить целостность кишечника?
Возможность реконструкции кишечника после повторной операции очень маловероятна, т.к. это связано со значительными техническими трудностями. Обычно после таких операций колостома остаётся