консультации
Са правой молочной железы T2N1M1.Умереннодифференцированный инвазийный протоковый. 2,5 см в наибольшем измерении G2, врастает в фиброаденому.
Жалобы на данный момент
Устала от химиотерапий, болит печень( постоянно сижу на Гептрале), боли в пояснице, простреливает в ноги. Повышенное серцебиение, отдышка.
Прошедшие обследования
После каждой смены химиотерапии проводилось Сцинтиграфия костей, рентген костей. Химиотерапию меняли после того как появлялись сильные боли в костя и повышения онкомаркера СА-15-3, после чего проводилась сцинтиграфия и рентген, на последних показывало прогрессирование процесса и отрицательная динамика. Последняя сцинтиграфия проводилась14.05.12: отрицательная динамика( множественные новые очаги патологической гиперфиксации РФП (до 200%), Снижение степени фиксации РФП в мягких тканях. Контур почек едва дефференцируется. СГ-картина близка к Superscan). Рентген: по сравнению с рентгеном от 26.09.11 определяется прогрессирование мтс во всех позвонках, в основном склеротический характер, так же множественные склеротические мтс в ребрах. Высота позвонков не снижена.Также кости таза и левой плечевой кости и обеих бедренных костях. СА-15-3 300 ед.На узи брюшной полости и флюрографии изменений не выявлено. После чего была назначена Кселода, после первого курса СА-15-3 увеличелся до 428, появилась сильная боль в левой руке. Прохожу второй курс, боль в руке уменьшилась, а СА-15-3 вырос до 492.
Данные биопсии и гистологии
T2N1M1, ER-2, PR-4, HER2-1+(негативен). Депозиты в 2 из 14 лимфоузлов без выхода за пределы капсулы. BRCA-1 мутация. Метастазы в костях.
Предшествующее лечение
10.06.11 Мастэктомия справа. 5 курсов Химиотерапии по системе FAC (доксорубицин), 3 ц таксолом, 4ц карбоплатином, 2 курса кселода. + с 05.08.11 терапия бисфосфонатами Зомета ежемесечно.
у Вас случай сложный, Вам провели грамотное лечение - стандартный режим при тройном-негативном фенотипе рака мол.железы (платина+таксан; кселода) уже использован, теперь - эмпирическое лечение. Ничто не гарантирует результат, но можно попробовать этопозид, винорельбин и прочие препараты.
на маркеры полагаться слепо нельзя, но если значение падает - это добрый знак.
По поводу образования в левой мол.железе - Вам опять все грамотно сделали, продолжайте УЗИ-контроль.
Диагност сводит это на изменения после пневмонии.