консультации
С-р верхнеампулярного отдела прямой кишки Т2НОМО, кл. гр. 3, состояние после ДГТ, оперативного лечения
Жалобы на данный момент
общая слабость, боли в спине, сильная одышка, осипший голос
Прошедшие обследования
КТ органов грудной полости<br />
<br />
КТ органов грудной полости показало с двух сторон визуализируются множественные разнокалиберные очаговые тени диаметром 2 до 7мм. Житкости в плевральных полостях не визуализируется.<br />
В полости перикарда жидкость с толщиной столба до 8 мм.<br />
Трахея и крупные брови проходимы.<br />
Внутригрудные лузлы не увеличены. В среднем этаже переднего средостения визуализируется жидкостное образование размерами 24х23х21 мм.<br />
Костно-деструктивных изменений не выявлено.На исследуемом уровне под куполами диафрагмы выявляется свободная жидкость.<br />
<br />
Заключение: Вторичное поражение легких (лимфогенный карциноматоз). Киста переднего средостения. Гидроперикард. Асцит.
Данные биопсии и гистологии
изъявившаяся умереннодифференцированная аденокарцинома с прорастанием мышечного слоя толстой кишки, в краях резекций опухолевого роста не выявлено, мтс не выявлено.
Предшествующее лечение
передняя резекция прямой кишки. 9 декабря 2009 года. Перед операцией сделано 5 облучений и 5 уколов химии (дозы и названия препаратов назвать возможности нет)
2. Желательно выполнить пункцию и цитологическое исследование жидкости - только так можно окончательно установить диагноз
3. Если подтвердится метастатическая природа поражения - возможно проведение системной химиотерапии. Такое лечение может увеличить продолжительность жизни пациента.
4. Следует выполнить анализ крови на маркёры РЭА, СА 19.9