консультации
С-R печеночного угла ободочной кишки. Т4N1М1. Состояние после наложения илеотрансверзоанастамоза от 3.8.10. Анемия. 2 кл.гр.
Жалобы на данный момент
общая слабость и боли в спине
Прошедшие обследования
КТ-сканирование бр. полости от 13.08.10: В области печеночного угла поперечной ободочной кишки - определяется дополнительное образование, размерами 73x64мм, с неровными нечеткими контурами, плотностью от +12HU в центре и до +29HU по периферии, определяется накопление контраста по периферии в большей степени за счет мягкотканного компонента до +49HU. Определяется сужение просвета кишечника до нитевидного на этом уровне на протяжении от дистальной части восходящего отдела до проксимальной 1/3 поперечной ободочной кишки. Образование интимно прилежит к левой и правой долям печени и прослойки между ними не определяется - прорастание опухоли в паренхиму печени, при этом определяются зоны пониженной плотности в паренхиме печени. Также плотно прилежит к желчному пузырю, с утолщением и неровностью стенок последнего. Окружающая клетчатка инфильтрирована, тяжистая. Множественные округлые увеличенные лимфатические узлы вдоль брыжейки кишки. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь грушевидной формы, деформирован за счет компрессии в
Данные биопсии и гистологии
не готовы
Предшествующее лечение
С 12.8.10 проведен 1 курс ПХТ по схеме Xelox: Оксалиплатин 200 в 1 день + Кселода 3200 мг/сут с 1 по 14 день. Лечение перенесла удовлетворительно
В вашем письме вы указали стадию T4N1M1 - есть ли отдаленные метастазы ? В какой клинике выполнялась операция, есть ли возможность ознакомиться с протоколом операции?
Если процесс локальный, без отдаленных метастазов, то единственным шансом является повторная операция по удалению опухоли. Если есть признаки метастазирования (не прорастания) в другие органы, то вероятно схема химиотерапии, которую проводят, адекватна. Локальная и общая гипертермия здесь нецелесообразны. Связаться можете по тел 723-5817. С уважением, Тамразов Р.И.
Огромное спасибо за ваш ответ. Операция проводилась в Раменской областной больнице (южное направление подмосковье )зав. отделением Новокрещеных Ильей Ильичем 3.08.10 Операция: Лапаротомия, наложение илеотрансверзоанастомоза. На операции: в брюшной полости незначительный асцит. В правом подреберье опухолевый конгломерат 10х15 см, включающий правую долю печени и печеночный угол ободочной кишки (опухоль врастает в правую долю печени), на поверхности правой доли печени множественные МТС до 0,5 см в диаметре, забрюшинные л/узлы до 1,5 см в диаметре каменистой плотности, неподвижные. Со стороны желудка, тонкой кишки без патологии, матка и яичники без особенностей. Случай нерезектабнльный. Наложен илеотрансверзоанастомоз по типу «бок в бок».) П/операционный период без осложнений. Я (дочь) прилетаю в Москву 31 августа .Возможна ли очная платная консультация с Вами? Если это возможно какие вопросы я должна выяснить у лечашего врача?
Большое спасибо
Елена
Я так и сделаю как только будет готова гистология