консультации
с-г селезеночного угла ободочной кишки.ст3гр2 Т3NoМ1 mts hepar
Татьяна 03.06.2010
Архивная запись
Здравствуйте.Моей маме 03.12.2009 г. была сделана экстренная операция:непроходимость кишечника.интрооперационно обнаружено образование 8*8 см селезеночного угла ободочной кишки,в печени единичный метастаз 1*1 см.Выведена стома.15.01.10. выполнена вторая операция по удалению опухоли(диагноз- с-г селезеночного угла ободочной кишки ст3гр2 Т3NoМ1, mts hepar)-демиколэктомия слева,атипичная резекция левой доли печени.27.02.09 - третья операция по возвращению стомы на место.Был прописан фторофур в таблетках(по 1 в день)В мае начала беспокоить печень(не очень сильная боль) сделано УЗИ,обнаружены метастазы в печени.Направлена на химиотерапию.Просчла первый курс химиотерапии:Карбоплатин АUC-5(475 мг) в/в 1 день,Лейковорин-200 мг/м2(350 мг) в/в кап 1,2 дни;Фторурацил-400 мг/м2(700 мг) в/в стр.1/2 дни;Фторурацил-600мг/м2(1050мг)в/в кап в течении 22 часов.Через 15 дней будут делать второй курс химиотерапии.
Скажите пожалуйста,насколько эффективно такое лечение?Посоветуйте пожалуйста что нам делать дальше?Возможна ли в таком случае резекция печени и поможет ли она?Каков прогноз,сколько времени можно прожить при таком диагнозе?
Жалобы на данный момент
На данный момент жалоб нет.Самочувствие хорошее.
Прошедшие обследования
Заключение ФКС:т-г проксимального отдела нисходящей кишки.<br /> ОАК на 26.05.10: эритроциты 4,6,гемоглобин-114,лиекоциты-6,38,тромбоциты 209.<br /> УЗИ печени:правая доля 142мм,левая-82.В 8 сегменте неоднородный участок 54*58 мм,в 3 сегменте 18*19мм,в 4 сегменте 28*31 мм.
Данные биопсии и гистологии
G2 аденокарцинома,инвазия мышечного слоя.hepar-mts adenogarcinoma
Предшествующее лечение
03.12.2009 г - лапоротония,ревизия органов об.полости,цикостония.интрооперационно обнаружено образование 8*8 см селезеночного угла ободочной кишки,в печени единичный метастаз 1*1 см.Выведена стома.<br /> 15.01.10. выполнена вторая операция по удалению опухоли(диагноз- с-г селезеночного угла ободочной кишки ст3гр2 Т3NoМ1, mts hepar)-демиколэктомия слева,атипичная резекция левой доли печени.<br /> 27.02.09 - третья операция по возвращению стомы на место<br /> 26.05.10-первый курс химиотерапии:Карбоплатин АUC-5(475 мг) в/в 1 день,Лейковорин-200 мг/м2(350 мг) в/в кап 1,2 дни;Фторурацил-400 мг/м2(700 мг) в/в стр.1/2 дни;Фторурацил-600мг/м2(1050мг)в/в кап в течении 22 часов.Через 15 дней будут делать второй курс химиотерапии.
Комментарии (2)
Татьяна
03.06.2010 13:06:00
Уважаемые доктора!Очень прошу ответить на мой вопрос.Или может быть кто-то кто сталкивался с этим-прокомментирует.
Гордеев Сергей Сергеевич
03.06.2010 13:06:00
Проводимое лечение - аналог достаточно эффективной схемы химиотерапии FOLFOX4, только по непонятным причинам в качестве препарата платины используется не оксалиплатин, а карбоплатин (теоретически препараты схожи по механизму действия, но во всём мире карбоплатин для лечения колоректального рака даже не зарегистрирован). Возможно, это производится просто из-за отсутствия оксалиплатина. Вопрос о резекции печени в такой ситуации может ставиться только в случае выраженного эффекта от химиотерапии в течение длительного времени. Необходимо провести не менее 6 курсов и сделать повторное КТ с в/в контрастированием. В противном случае эффект будет как после первой операции. Прогноз зависит от чуствительности опухоли к химиотерапии и эффективности проводимого лечения.
Яндекс.Метрика