консультации
С-г простаты Т3вН0М1
Екатерина Васильевна 18.05.2015
Архивная запись
Какие методы лечения возможно провести на данном этапе заболевания?
Жалобы на данный момент
боли в левой ноге и левой части груди
Прошедшие обследования
19.04.2015 проведено МРТ малого таза. Заключение: МР-признаки продолжительного роста Ca предстательной железы, МР-картина наиболее вероятного вторичного поражения костей таза, левой бедренной кости, костей позвоночника. 22.04.2015 проведено МРТ брюшной полости. Заключение: МР-изменений паренхиматозных органов брюшной полости не выявлено. Кисты обеих почек.Данных за вторичное поражение паренхиматозные органы, почки не выявлено. МТС в тела Л1,Л2, крестец, повздошные кости. МТС в Л3 с прорастание в позвоночный канал. 22.04.2013 КТ органов грудной клетки. Заключение: КТ-картина множественных мелкоочаговых образований легких с обеих сторон, объемного образования 4 ребра слева, остеобластические изменения тел Th4-5, дистрофические изменения грудного отдела позвоночника - остеохондроз. Также в 2015 году делали флюорографию и рентген, периодически пациент сдает кровь из вены на ПСА. В апреле 2015 показатель - 128. Выписка из истории болезни готовиться лечащим врачом из Вологодской онкологической поликлиники.
Данные биопсии и гистологии
нет сведений
Предшествующее лечение
В декабре 2010 проведена операция аденомэктомия. ПСА=29,5. (удалена только опухоль, орган полностью не удаляли). С ноября 2014 года появились боли в левой ноге, а с февраля 2015 - боли в левой половине груди. Последние 6 месяцев лечение производилось следующими препаратами: Бикалутамид 150мг 1 раз в день, Золадекс (инъекция) 3,6 мг 1раз в мес, Золадроновая кислота (капельница) 4мг внутривенно 1 раз в мес. 12.04.2015 был очередной прием у лечащего врача, ПСА = 128 (увеличение в 3 раза за последние 2 месяца, предыдущее значение 38) назначение: Андрокур 100 мг(1 таб.) 2 раза в день, Золадекс (инъекция) 3,6 мг 1раз в мес, Золадроновая кислота (капельница) 4мг внутривенно 1 раз в мес.
Комментарии (7)
Ольшанская Анна Сергеевна
18.05.2015 16:05:00
Здравствуйте! Правильно ли я Вас поняла, что Вы получаете гормональную терапию последние 6 месяцев на фоне которой наблюдается рост уровня ПСА (в 3 раза). Для оценки эффективности терапии нужно определить уровень тестостерона.
Глушнева Екатерина Васильевна
18.05.2015 16:05:00
Да, все правильно. На фоне гормональной терапии ПСА вырос в 3 раза. ( после этого лечащий врач сменил Бикалутамид 150мг 1 раз в день Андрокур 100мг 2 раза в день. Тестостерон пациент не сдавал, врач не назначал. Обязательно сдадим.
Ольшанская Анна Сергеевна
18.05.2015 16:05:00
По данным уровня тестостерона можно будет уже сказать что-то более конкретное.
Глушнева Екатерина Васильевна
18.05.2015 16:05:00
Тестостерон 0,195 нг/мл от 11.05
Ольшанская Анна Сергеевна
18.05.2015 16:05:00
У Вас наблюдается неэффективная гормональная терапия. Мне не совсем понятно, почему в последние время Вы отменили приём Золадекса и перешли на таблетированную гормональную терапию. Вам нужно возобновить терапию Золадексом или начать курс Фирмагоном. В случае, срабатывания синдрома отмены и отсутствия ответа на терапию, начать проведение химиотерапии.
Глушнева Екатерина Васильевна
18.05.2015 16:05:00
Золадекс нам не отменили. Сейчас пациент принимает Андрокур ( до этого принимал Бикалутимид 150 мг- 1 раз в день) 2 раза в день по 100 мг, Золадекс ( инъекция) 1 раз в месяц, золадроновая кислота ( капельница) 4 мг в месяц. После того как ПСАувеличился в 3 раза,лечащий врач только сменил Бикалутамид на Андрокур и увеличил дозировку. А Фирмагон - это тоже гормональная терапия? Таблетки?
Ольшанская Анна Сергеевна
18.05.2015 16:05:00
Если Вы всё-таки принимали Золадекс в совокупности с другими таблетированными препаратами в течение более 6 месяцев и при этом наблюдается увеличение ПСА в 3 раза, а также появление новых очагов, Вам следует рассмотреть с Вашим лечащим врачом вариант проведения химиотерапии препаратом Доцетаксел.
В таком случае Фирмагон Вам не нужен. Выпускается он в форме инъекций.
Яндекс.Метрика