консультации
С-ч с/ампулярного отдела прямой кишки Т1N0M0, несостоятельность сигморектоанастомоза, трансверзостома, III клиническая группа, воспалительный инфильтрат малого таза, анастомозит
Галина 15.11.2011
Архивная запись
Как остановить выделение из заднего прохода и снять воспаление, длящиеся свыше 5 месяцев?
Жалобы на данный момент
Обильные гнойные выделения из заднего прохода, воспаление малого таза (в течение 5 месяцев после операции и лечения не прекращаются) Как это остановить? Доктор говорит, что в практике такого не было.
Прошедшие обследования
Обследована:<br /> ОАК: Er 4,6*10^12/л, Hb 126 г/л, Lei 4.2*10^9/л (палочкоядерные нейтрофилы i, сегментоядерные нейтрофилы 58, эозинофилы -, моноциты 3 лимфоциты 38), Ht 39%, СОЭ 33 мм/ч;<br /> ОАМ: желтая, прозрачная,1018, кислая, белок 0,06 г/л, глюкоза не обнаружена, Lei-5-8 в поле зрения, Er не обнаружены;<br /> Per rectum: в ампуле прямой кишки не уровне с/ампулярного отдела определяется анастомоз около 8 мм диаметром, в параректальной клетчатке выше и ниже анастомоза определяется плотный инфильтрат, сдавливающий прямую кишку, анастомоз пропускает кончик указательного пальца.<br /> ФКС: анастомозит (на расстоянии 6 см от ануса просвет кишки грубо деформирован, слизистая выражено отечна, гиперемирована, покрыта фибрином. Биопсия)<br /> Гистология № 47113 – зрелая грануляционная ткань.<br /> Ирригоскопия: состояние после резекции прямой кишки и наложения трансверзостомы.<br /> Дивертикулы сигмовидной кишки. Деформация анастомоза.<br /> КТ орагнов малого таза: состояние ПРПК. Данных reci не выявлено.
Данные биопсии и гистологии
Данные биопсии; гистологии: биопсия 05.04.2011 – злокачественная опухоль. Абдоминальный хирург поставил T3NxMx (до операции)<br /> Гистология (в июле 2011) после операций – зрелая грануляционная ткань.<br />
Предшествующее лечение
05.04.2011 – Трузи прямой кишки. Заключение с-ч среднеампулярного отдела прямой кишки без прорастания в параректальную клетчатку.<br /> 05.04.2011 Узи брюшной полости и почек. Заключение: органическая паталогияв осмотре органов не определяется.<br /> 04.2011 Лапороскопия (сказали, что все чисто)<br /> <br /> Комбинированное лечение:<br /> 18.04.2011-19.07.2011 Стационар в абдоминальном отделении онкодиспансера.<br /> 03.05.2011 по 06.052011 – Лучевая терапия СОД-20ГР с 1 поля крупная франциониров. (4 процедуры, был сильный ожог) <br /> 06.05.2011 – передняя резекция прямой кишки в п/о периоде несостоятельность анастомоза.<br /> 24.05.2011 Трансверзостомия. Свищ.<br /> 29.09.2011-11.10.2011 Стационар. Получала антибактериальную терапию (таваник, метрогил) инфузионно-дезинтксикационную терапию)<br />
Комментарии (1)
Тамразов Расим Ильхамович
15.11.2011 12:11:00
Здравствуйте!
При воспалительном процессе в зоне операции лечение проводится как правило местное - это либо свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами, также мы в своей практике используем гель Дерината натрия - есть гели с лидокаином, прополисом, ДНК-гель - специально разработанные для подобных ситуаций. Гели можно найти в аптеках.
Яндекс.Метрика