консультации
С-ч небной миндалины. Лимфоэпитилиома St II. T2NxM0.
Жалобы на данный момент
на образование в ротоглоте, гортаноглотке.
Прошедшие обследования
КТ глотки и гортани с контрастом. от25/07/2016. Новообразование правой небной миндалины, диффузное утолщение мягких тканей рото- и гортаноглотки с сужением просвета /диф.ряд; С-ч рото- и гортаноглотки. Трахеостомическая трубка. Эмфизема мягких тканей шеи с обоих сторон. Новообразование в проекции правых верхних яремных л/узлах с права уровень 2А/В с большой вероятностью МТС поражение. <br />
Р-ген; от 10.08.2016. данных за очаговых и инфильтративные изменения легких не выявлено. <br />
УЗИ переферических л/узлов от 11.08.2016. Увеличенные Л/Узлы шейной области с обеих сторон, шейно-надключичной области справа /не исключается МТС характера.<br />
Узи ОБП от 10.08.2016. Данных за очаговые изменения не выявленно. Деформация желчного пузыря.<br />
Осмотрен врачом хим.терапевтом в КазНИИО и Р; направлен на ПТХ.<br />
С решением МДГ от 25.08.2016. был госпитализирован в ТАО отделение 31.08.2016.была произведена открытая биопсия.<br />
ФЛС от 27.07.2016. Не исключается инфильтративная форма роста С-ч ротоглотки.<br />
ФЛС от 31.08.2016. Образование в области правой миндалины.<br />
контрольное УЗИ от 19.10.2016. Гиперплазированные лимфоузлы верхне-треть шейной области с обеих сторон, шейно-надключичной области справа. Лимфоаденит? МТС?
Данные биопсии и гистологии
Цитология: от 28,07,2016г. Некроз, фибрин,гиперплазия лимфоидных клеток. Эпителиальные клетки не обнаружены. <br />
Цитология от 10,08,2016г.имеются небольшие группы из атипичных эпитилиально подобных клеток характерны для карциномы. Заключение Лимфоэпитилиома. Опухоль Шнитке. <br />
Гистология от 04/10/2016г. Фрагменты слизистой с участка продуктивного воспаление в виде не больших эпителиодноклеточных гранулем, гиперплазия лимфоидной ткани. Рекомендуется дообследование на предмет исключения специфических инфекций. <br />
ИГХ от08.09.2016. за МТС не выявлено.<br />
Пересмотр стекла фтизиатора: от 10/10/2016г. Заключение: Хр.тонзилит.
Предшествующее лечение
20/07/2016г. Трахеостома экстренно. 01.09.2016г. 1курс ХТ по схеме Цисплатин 150мг №1 в/в.
По документам правильный диагноз Вам поставить невозможно.
Необходимо опираться на уже известные данные - цитологически подтвержденный рак рото- и гортаноглотки. Скорее всего из-за проведенной химиотерапии часть опухолевых клеток могли погибнуть, отсюда врачи не могут поставить гистологический диагноз. Т.к. отмечается увеличение шейных лимфатических узлов, то для проведения гистологического исследования лучше взять именно их.