консультации
С 20 С-r прямой кишки, рТЗ N1M1,IV st.,(ovatii,PER),после хир.лечения, 7курсовМХТ(кселода), pr.pr.mts в печень, после 6 курсов ПТХ (FOLFOX), хир.леч.(ПГГЭ), после 8 курсов ПХТ. Состояние после устранения колостомы, IIкл.гр.
Жалобы на данный момент
боль в правом подреберье, подавленное психологическое состояние, покалывания тела и конечностей на холод и жару. общая слабость.
Прошедшие обследования
КТ Сперальное сканирование, реконструированный срез 5мм эфф.доза 27.3 м3в<br />
9.11.11г- состояние после резекции прямой кишки, колостомии, удаления матки с предатками. Увеличивающееся в динамике одиночное очаговое образование в правой доле печени. Диффузные изменения паренхимы печени.<br />
<br />
17.02.12г - состояние после резекции прямой кишки, колостомии, удаления матки с предатками. Стабилизация одиночного очагового образования в правой доле печени. Диффузные изменения паренхимы печени.<br />
<br />
17.04.12г.- состояние после правосторонней гемигепатэктомии. Гидроторакс и малый пневмоторакс справа.<br />
<br />
<br />
9.07.12г - состояние после правосторонней гемигепатэктомии ,резекции прямой кишки, удаления матки с предатками. Множественные метостазы в печени. Одиночный мтс в левом легком.<br />
<br />
УЗИ 2.05.12г проверялись: Печень, поджелудочная железа, селезенка, почки . заключение: состояние после гемигепатэктомии, без признаков рец.<br />
14.06 -проверялись: Печень, поджелудочная железа, селезенка, почки . заключение: очаговое образование левой доли печени на фоне диффузных изменений изоэхогенное образование (2), 7*7мм, 5*6мм,левая доля толщина 102- 95мм.<br />
<br />
Так же были и рядовые анализы : анализ на онкомаркер:<br />
CEA: 09.02.12г был 6,12;<br />
14.06.12г - 5,45;<br />
23.05.12г - 1,25;<br />
16.07.12г. - 59,9!!!
Данные биопсии и гистологии
1. ПГИ №60696-702 (кишка) от 30.05.11 умереннодиффееринцированная аденокарцинома с инвазией тв клетчатку; ПГИ №60703-04(клетчатка)от 30.05.11: в 2-х лу метастазы рака, ПГИ№60705-13 (яичники) от 30.05.11: мтс аденокарциномы; ПГИ №60714-17 (брюшина мтаза)от 30.05.11: мтс аденокарциномы. рекомендованно ПТХ в днев.стационаре.<br />
<br />
2. ПГИ №39236-37 от 05.04.12: мтс аденокар
Предшествующее лечение
1. из выписного эпикриза от 31.05.2011.модель лечения S 02719002188,<br />
18.05.11г.. передняя резекция прямой кишки комбинированная с двухсторонней аднексэктомией,тазовой перитонэктомией, превентивная трансверзостома. <br />
<br />
2. из выписного эпикриза от 20.04.12г. модель лечения S 02719002320,<br />
30.03.12 , наз.опер.: правосторонняя гемигепатэктомия, холецистэктомия. <br />
показанно проведение ПХТ в ХТО№1 .<br />
клинический диагноз: С 20 С-r прямой кишки, рТЗ N1M1,IV st.,(ovatii,PER),после хир.лечения, 6 курсовМХТ(кселода), pr.pr.mts в печень, после 6 курсов ПТХ (FOLFOX), стабилизация прцесса, IIкл.гр. (правосторонняя гемигепатэктомия)<br />
<br />
3. из выписного эпикриза от 29.06.12г. модель лечения S 02719002058,<br />
18.06.12, наз опер.: внебрюшинное устранение стомы.<br />
диагноз 20 С-r прямой кишки, рТЗ N1M1,IV st.,(ovatii,PER),после хир.лечения, 7курсовМХТ(кселода), pr.pr.mts в печень, после 6 курсов ПТХ (FOLFOX), хир.леч.(ПГГЭ), после 8 курсов ПХТ. Состояние после устранения колостомы, IIкл.гр.
С уважением, Светлана.
С уважением, Светлана