консультации
с 02.08.2007 по 20.08.2007 находилась в онкогинекологическом № 1 отделении НИИО и МР им.Н.Н.Александрова с диагнозом: рак яичников рТ3cN0M0, III стадия с метастазами в большой сальник, брыжейку толстой кишки, диссеминацией по брюшине малого таза. Асцитная
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
В этот период контролировались: общий анализ крови, биохимический анализ, анализ на канцерантиген СА 125 и карциноэмбриональный антиген РЭА:<br />
Примечание: данные лаборатории НИИО и МР и медицинского центра «Гемотест», к сожалению, отличались<br />
- СА 125 - Гемотест 14,8 Ед./мл (31.07.2007 – до операции), РЭА– 6,51 нг/мл;<br />
- 315,3 Ед./мл (16.08.2007 – после операции), РЭА – 13,01 нг/мл;<br />
- 148,3 Ед./мл (06.09.2007 – через 2 нед. после 1-го к. ХТ), РЭА 4,98 нг/мл;<br />
- 15,24 Ед./мл (18.10.2007 – через 2 нед. после 3-го к. ХТ), РЭА 4,65 нг/мл;<br />
- 7,75 Ед./мл (29.11.2007 – через 2 нед. после 5-го к. ХТ);<br />
- 1,767 Ед./мл (20.12.2007 – через 2 нед. после 6-го к. ХТ);<br />
- 22,00 Ед./мл - 26.12.2007 проведен контроль в НИИО и МР (анализ крови, СА 125, УЗИ) <br />
Общее состояние больной в процессе проведения курсов ПХТ.<br />
После 1-го и 2-го курсов – состояние слабости, незначительные боли между лопаток, трудности с дыханием, жар в теле и приливы жара к голове, иногда наблюдалось повышение температуры с ее спадом после приема пищи. Особенно ярко эти симптомы проявлялись в первые три дня после окончания курсов.<br />
После 3-го курса (ввиду отсутствия паклитаксела был применен доцетаксел) – резкое ухудшение самочувствия. Отмеченные выше симптомы усилились и особенно сильно проявлялись целую неделю. Появились сильные боли в груди и спине, спазмы, было трудно дышать, темнело в глазах вплоть до потери сознания, жар по всему телу и голове. Резко ухудшились показатели крови. В то же время отмечено более резкое падение значения онкомаркера СА 125.<br />
После 4-го курса и далее– состояние терпимое (как и после 1-го и 2-го).<br />
Общие анализы крови в процессе проведения курсов ПХТ.<br />
- эритроциты – в норме<br />
- лейкоциты – от 1,8 до 3,7х10*9/л <br />
- тромбоциты – от 69 до 145 х10*9/л<br />
- гемоглобин – от 108 до 120 г/л<br />
- СОЭ – в норме: от 3 до 14 мм/ч<br />
- все показатели анализа сыворотки крови - в норме (креатинин – от 69 до 78 мкмоль/л)<br />
- 26.12.2007 проведен контроль в НИИО и МР (анализ крови, СА 125, УЗИ)._______________________________________ <br />
Дальнейший контроль в НИИО и МР (анализ крови, СА 125, УЗИ) – через 3-4 месяца.<br />
Нормализация общих анализов крови к июлю 2008 года.<br />
Дальнейшие анализ на канцерантиген СА 125 и карциноэмбриональный антиген РЭА:<br />
- Гемотест 2,373 Ед./мл (23.01.2008);<br />
- Гемотест 4,657 Ед./мл (23.02.2008), РЭА 3,34 нг/мл<br />
- Гемотест 4,767 Ед./мл (02.04.2008);<br />
- Гемотест 1,585 Ед./мл (11.06.2008), РЭА 0,118 нг/мл;<br />
- Гемотест 1,015 Ед./мл (09.09.2008);<br />
- <br />
- Гемотест 0,710 Ед./мл (07.05.2009), РЭА 2,304 нг/мл;<br />
- Гемотест 3,523 Ед./мл (24.09.2009);<br />
С конца 2009 – начала 2010 наблюдается рост онкомаркера СА 125.<br />
Ниже приведены данные анализов, проведенных медицинской диагностической лаборатории «Синлаб-ЕМЛ». Они, похоже, совпадают с данными лаборатории НИИОиМР:<br />
- 31,03 Ед./мл (19.11.2009);<br />
- 36,83 Ед./мл (24.02.2010);<br />
- 17.03.2010 проведен контроль в НИИО и МР (анализ крови, СА 125 = 63 ед/мл, УЗИ см. протокол – над культей влагалища полоски жидкости, толщина слоя 13 мм)<br />
- 66,10 Ед./мл (18.03.2010), РЭА 2,36 нг/мл<br />
- 69,40 Ед./мл (24.03.2010), РЭА 2,12 нг/мл Гемотест 46,214, РЭА 0,212<br />
- 75,16 Ед./мл (01.04.2010);<br />
- 03.04.2010 проведен контроль в медицинском центре Лекарь (трехмерный аппарат - УЗИ брюшной полости см. протокол – полоски жидкости не обнаружены)<br />
- 84,15 Ед./мл (08.04.2010);<br />
- 101,80 Ед./мл (15.04.2010)<br />
- 19.04.2010 проведен контроль в медицинском центре Лодэ (УЗИ брюшной полости см. протокол – 3 образования до 1,7х1,2см в области ворот селезенки – возможно увеличенные лимфоузлы)<br />
- 153,80 Ед./мл (22.04.2010)<br />
- 23.03.2010 проведен контроль в НИИО и МР (анализ крови, СА 125 = 140,6 ед/мл, УЗИ см. протокол – Мтс в парааортальных л/узлах, в воротах селезенки, жидкость в малом тазу, ангиолипома правой почки)<br />
<br />
26.04.2010 направлена в химиотерапевтическое отделение того же института для проведения ПХТ по схеме карбоплатин+паклитаксел.
Данные биопсии и гистологии
серозная папиллярная цистаденокарцинома яичников, G III. Метастазы аденокарциномы в большом сальнике, брюшине бокового канала, брыжейке толстой кишки. Фиброаденомы молочной железы.
Предшествующее лечение
07.08.2007 проведена пангистерэктомия, оментэктомия, тазовая перитонэктомия, секторальная резекция левой молочной железы. Оптимальная циторедукция.<br />
20.08.2007 переведена в химиотерапевтическое отделение того же института для проведения ПХТ по схеме карбоплатин+паклитаксел. Проведено 6 сеансов химиотерапевтического воздействия с интервалом в 21 день:<br />
21.08.2007 – 270 мг митотакс (паклитаксел) + 500 мг карбоплатин;<br />
11.09.2007 – 270 мг митотакс (паклитаксел) + 500 мг карбоплатин;<br />
02.10.2007 – 120 мг доцетал (доцетаксел) + 500 мг карбоплатин;<br />
23.10.2007 – 270 мг митотакс (паклитаксел) + 500 мг карбоплатин;<br />
13.11.2007 – 270 мг митотакс (паклитаксел) + 500 мг карбоплатин;<br />
04.12.2007 – 270 мг митотакс (паклитаксел) + 500 мг карбоплатин.<br />
26.04.2010 направлена в химиотерапевтическое отделение того же института для проведения ПХТ по схеме карбоплатин+паклитаксел.
Комментарии (0)