консультации
с 02.08.2007 по 20.08.2007 находилась в онкогинекологическом № 1 отделении НИИО и МР им.Н.Н.Александрова с диагнозом: рак яичников рТ3cN0M0, III стадия с метастазами в большой сальник, брыжейку толстой кишки, диссеминацией по брюшине малого таза. Асцитная
Марина 29.04.2010
Архивная запись
Здравствуйте!
Спасибо Вам за возможность обратиться!
Как вы считаете, есть ли возможность рассасывания МТС (см. результаты УЗИ)? Врачи рекомендуют удаление селезенки - на сколько это необходимо и на сколько это влияет на общее состояние организма?
Как Вы оцениваете клиническое течение текущего процесса и прогноз? Есть ли необходимость в проведении дополнительных обследованийназначении лечения?
12 мая планирую прохождение ПЭТ/КТ в Санкт-Петербурге.
Большое спасибо!
С уважением,
Марина.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
В этот период контролировались: общий анализ крови, биохимический анализ, анализ на канцерантиген СА 125 и карциноэмбриональный антиген РЭА:<br /> Примечание: данные лаборатории НИИО и МР и медицинского центра «Гемотест», к сожалению, отличались<br /> - СА 125 - Гемотест 14,8 Ед./мл (31.07.2007 – до операции), РЭА– 6,51 нг/мл;<br /> - 315,3 Ед./мл (16.08.2007 – после операции), РЭА – 13,01 нг/мл;<br /> - 148,3 Ед./мл (06.09.2007 – через 2 нед. после 1-го к. ХТ), РЭА 4,98 нг/мл;<br /> - 15,24 Ед./мл (18.10.2007 – через 2 нед. после 3-го к. ХТ), РЭА 4,65 нг/мл;<br /> - 7,75 Ед./мл (29.11.2007 – через 2 нед. после 5-го к. ХТ);<br /> - 1,767 Ед./мл (20.12.2007 – через 2 нед. после 6-го к. ХТ);<br /> - 22,00 Ед./мл - 26.12.2007 проведен контроль в НИИО и МР (анализ крови, СА 125, УЗИ) <br /> Общее состояние больной в процессе проведения курсов ПХТ.<br /> После 1-го и 2-го курсов – состояние слабости, незначительные боли между лопаток, трудности с дыханием, жар в теле и приливы жара к голове, иногда наблюдалось повышение температуры с ее спадом после приема пищи. Особенно ярко эти симптомы проявлялись в первые три дня после окончания курсов.<br /> После 3-го курса (ввиду отсутствия паклитаксела был применен доцетаксел) – резкое ухудшение самочувствия. Отмеченные выше симптомы усилились и особенно сильно проявлялись целую неделю. Появились сильные боли в груди и спине, спазмы, было трудно дышать, темнело в глазах вплоть до потери сознания, жар по всему телу и голове. Резко ухудшились показатели крови. В то же время отмечено более резкое падение значения онкомаркера СА 125.<br /> После 4-го курса и далее– состояние терпимое (как и после 1-го и 2-го).<br /> Общие анализы крови в процессе проведения курсов ПХТ.<br /> - эритроциты – в норме<br /> - лейкоциты – от 1,8 до 3,7х10*9/л <br /> - тромбоциты – от 69 до 145 х10*9/л<br /> - гемоглобин – от 108 до 120 г/л<br /> - СОЭ – в норме: от 3 до 14 мм/ч<br /> - все показатели анализа сыворотки крови - в норме (креатинин – от 69 до 78 мкмоль/л)<br /> - 26.12.2007 проведен контроль в НИИО и МР (анализ крови, СА 125, УЗИ)._______________________________________ <br /> Дальнейший контроль в НИИО и МР (анализ крови, СА 125, УЗИ) – через 3-4 месяца.<br /> Нормализация общих анализов крови к июлю 2008 года.<br /> Дальнейшие анализ на канцерантиген СА 125 и карциноэмбриональный антиген РЭА:<br /> - Гемотест 2,373 Ед./мл (23.01.2008);<br /> - Гемотест 4,657 Ед./мл (23.02.2008), РЭА 3,34 нг/мл<br /> - Гемотест 4,767 Ед./мл (02.04.2008);<br /> - Гемотест 1,585 Ед./мл (11.06.2008), РЭА 0,118 нг/мл;<br /> - Гемотест 1,015 Ед./мл (09.09.2008);<br /> - <br /> - Гемотест 0,710 Ед./мл (07.05.2009), РЭА 2,304 нг/мл;<br /> - Гемотест 3,523 Ед./мл (24.09.2009);<br /> С конца 2009 – начала 2010 наблюдается рост онкомаркера СА 125.<br /> Ниже приведены данные анализов, проведенных медицинской диагностической лаборатории «Синлаб-ЕМЛ». Они, похоже, совпадают с данными лаборатории НИИОиМР:<br /> - 31,03 Ед./мл (19.11.2009);<br /> - 36,83 Ед./мл (24.02.2010);<br /> - 17.03.2010 проведен контроль в НИИО и МР (анализ крови, СА 125 = 63 ед/мл, УЗИ см. протокол – над культей влагалища полоски жидкости, толщина слоя 13 мм)<br /> - 66,10 Ед./мл (18.03.2010), РЭА 2,36 нг/мл<br /> - 69,40 Ед./мл (24.03.2010), РЭА 2,12 нг/мл Гемотест 46,214, РЭА 0,212<br /> - 75,16 Ед./мл (01.04.2010);<br /> - 03.04.2010 проведен контроль в медицинском центре Лекарь (трехмерный аппарат - УЗИ брюшной полости см. протокол – полоски жидкости не обнаружены)<br /> - 84,15 Ед./мл (08.04.2010);<br /> - 101,80 Ед./мл (15.04.2010)<br /> - 19.04.2010 проведен контроль в медицинском центре Лодэ (УЗИ брюшной полости см. протокол – 3 образования до 1,7х1,2см в области ворот селезенки – возможно увеличенные лимфоузлы)<br /> - 153,80 Ед./мл (22.04.2010)<br /> - 23.03.2010 проведен контроль в НИИО и МР (анализ крови, СА 125 = 140,6 ед/мл, УЗИ см. протокол – Мтс в парааортальных л/узлах, в воротах селезенки, жидкость в малом тазу, ангиолипома правой почки)<br /> <br /> 26.04.2010 направлена в химиотерапевтическое отделение того же института для проведения ПХТ по схеме карбоплатин+паклитаксел.
Данные биопсии и гистологии
серозная папиллярная цистаденокарцинома яичников, G III. Метастазы аденокарциномы в большом сальнике, брюшине бокового канала, брыжейке толстой кишки. Фиброаденомы молочной железы.
Предшествующее лечение
07.08.2007 проведена пангистерэктомия, оментэктомия, тазовая перитонэктомия, секторальная резекция левой молочной железы. Оптимальная циторедукция.<br /> 20.08.2007 переведена в химиотерапевтическое отделение того же института для проведения ПХТ по схеме карбоплатин+паклитаксел. Проведено 6 сеансов химиотерапевтического воздействия с интервалом в 21 день:<br /> 21.08.2007 – 270 мг митотакс (паклитаксел) + 500 мг карбоплатин;<br /> 11.09.2007 – 270 мг митотакс (паклитаксел) + 500 мг карбоплатин;<br /> 02.10.2007 – 120 мг доцетал (доцетаксел) + 500 мг карбоплатин;<br /> 23.10.2007 – 270 мг митотакс (паклитаксел) + 500 мг карбоплатин;<br /> 13.11.2007 – 270 мг митотакс (паклитаксел) + 500 мг карбоплатин;<br /> 04.12.2007 – 270 мг митотакс (паклитаксел) + 500 мг карбоплатин.<br /> 26.04.2010 направлена в химиотерапевтическое отделение того же института для проведения ПХТ по схеме карбоплатин+паклитаксел.
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика