консультации
Общая информация
Профилактика и скрининги
Типы рака
Архив
С81
Алия 10.01.2017
Архивная запись
Добрый день. С сентября 2016 у меня обнаружилась опухоль в надключичной области. Несколько раз брали пункцию. Потом биопсия. Первая пункция не информативна, по второй мтс не выявлено, пестрый клеточный состав, лимфоидные клетки разной степени зрелости, susp ЛГМ? По результатам гистологии в лимфоузле некроз с единичной клеткой типа Пирогова. По рекомендации гистологии проведено дообследование у инфекциониста исключены саркоидоз и туберкулез. По результатам опять направлена на консультацию к онкологу. Неужели все снова? Как мне быть ? Есть ли смысл дообследования у онколога ? Или повторно просить гистологию делать? Могли просто плохо сделать биопсию ? Может не тот участок ? Опухоль растет диагноза нет. Результаты ПЭТ признаки аденопатии правого надключичного и преквартального лимфоузлов с повышенной метаболической активностью. Посоветуйте что делать ? Куда обратиться с результатами ? Есть ли смысл пересмотра этих стекол цитологии и гистологии?
Жалобы на данный момент
Слабость, утомляемость, головокружение
Прошедшие обследования
Кт, ПЭТ, все возможные узи и анализы
Данные биопсии и гистологии
Первая пункция не информативна, по второй мтс не выявлено, пестрый клеточный состав, лимфоидные клетки разной степени зрелости, susp ЛГМ? По результатам гистологии в лимфоузле некроз с единичной клеткой типа Пирогова
Предшествующее лечение
Нет
Комментарии (20)
Абдуллаев Руслан Тагирович
10.01.2017 15:01:00
Здравствуйте, Алия.

Не могли бы Вы переслать выписку/и на почту:
Минеева Алия
10.01.2017 15:01:00
Руслан Тагирович. Я отправила все документы которые у меня есть на руках вам на электронную почту
Абдуллаев Руслан Тагирович
10.01.2017 15:01:00
Добрый день, Алия. Как я понял из выписок, выполнялось хирургическое удаление лимфоузла, только неясно какой лимфоузел был удален и каких он был размеров?
Минеева Алия
10.01.2017 15:01:00
В том то и дело его целиком не удалили, только кусочек маленький взяли. Сейчас должен был быть консилиум в Онкоцентре г. Екатеринбурге, но врачи решили снова сделать операцию (я так поняла снова забор материала). Состояние значительно ухудшилось мучает головокружение, слабость, тошнит постоянно, есть ощущение что опушохь мешает, какие то проблемы с пищеварением. Лимфоузел в надключичной области справа по последнему узи размер 41х21х21 мм.
Абдуллаев Руслан Тагирович
10.01.2017 15:01:00
Уважаемая, Алия.

Удалять лимфоузлы по кусочкам нельзя! Удалять лимфоузел необходимо полностью, при этом самый большой по размерам. Поэтому без повторной биопсии в объеме удаления лимфоузла никак не обойтись.
Минеева Алия
10.01.2017 15:01:00
Спасибо вам огромное. Буду настаивать на полном удалении, но не знаю что решат хирурги Онкоцентра.
Минеева Алия
10.01.2017 15:01:00
Доброе утро, Руслан Тагирович. Меня положили на операцию. Операция сегодня. Приходили врачи. Говорят что они его не могут полностью удалить потому что опухоль расположена за ключицей и очень большой риск осложнений во время операции и сосудистых потом. Сказали возьмут максимально большой кусочек.
Абдуллаев Руслан Тагирович
10.01.2017 15:01:00
Доброго здравия, Алия.

Надеюсь операция прошла удачно и хирургам удалось удалить лимфоузел полностью.
Минеева Алия
10.01.2017 15:01:00
Да операция прошла удачно. Удалили опухолевый лимфоузел полностью и конгломерат прилегающий. Ждем результатов гистологии. Если вдруг возникнут проблемы с постановкой диагноза. Можем ли мы обратиться в вашу клинику хотя бы на платной основе?
Абдуллаев Руслан Тагирович
10.01.2017 15:01:00
Если возникнут проблемы с гистологией, то можете связаться с http://unim.su/service/gistologicheskie-analizy/
Минеева Алия
10.01.2017 15:01:00
Хорошо. Спасибо.
Минеева Алия
10.01.2017 15:01:00
Руслан Тагирович посмотрите пожалуйста я вам отправила результат новой гистологии. Врачи руками разводят. Диагноз вновь не поставлен. Изучив результат вы можете сказать имеет ли смысл отправить стекла на пересмотр или это уже все и нового чего то там не найти?
Минеева Алия
10.01.2017 15:01:00
Внешне со слов врачей опухоль характерная для лимфомы, симтоматика тоже но гистология не показывает
Абдуллаев Руслан Тагирович
10.01.2017 15:01:00
Здравствуйте, Алия.

Было проведено только гистологическое исследование. Иммуногистохимического исследования не проводилось. Поэтому результаты подобного заключения нельзя назвать окончательными. На пересмотр необходимо отправить не только стекла, но и все парафиновые блоки с кусочками удаленного лимфоузла, а также обязательно приложить выписной эпикриз с данными КТ и УЗИ исследования.
Минеева Алия
10.01.2017 15:01:00
Спасибо. Я направила все что у меня имелось на руках и все стекла и блоки от первой и второй операции. Сейчас жду консультацию гематолога и направление в главный клинический госпиталь мвд для дополнительного обследования и постановки диагноза. А это правильно что у нас исследуют не всю опухоль а только малую ее часть ? На руки отдали три маленьких блока, сказали что они ее целиком не заливают. Когда в Оренбургской области папе делали операцию по удалению щитовидной железы ему всю железу резали на кусочки и исследовали ( у него на руках более 50 стекол и столько же блоков)
Абдуллаев Руслан Тагирович
10.01.2017 15:01:00
Если имеют дело с лимфоузлом, то его исследую полностью, а не только малую часть. Поэтому имеет место нарушение протокола патогистологического исследования лимфоузла.
Минеева Алия
10.01.2017 15:01:00
Добрый день. Спасибо. А оставшуюся опухоль обязаны после операции хранить или они ее выкидывают. Извините что беспокою. Наши онкологи молчат. Из них слова не вытянешь. Может ее тоже можно как то потребовать отдать?
Минеева Алия
10.01.2017 15:01:00
Буду очень благодарна если вы подскажете на какой нормативный акт сослаться можно. Может это кому то еще пригодится.
Абдуллаев Руслан Тагирович
10.01.2017 15:01:00
Да, материал опухоли должен сохраняться в архиве.

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 24.03.2016 N 179н "О ПРАВИЛАХ ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГО - АНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 14.04.2016 N 41799)
http://minjust.consultant.ru/files/19252
Минеева Алия
10.01.2017 15:01:00
Огромное вам спасибо.
Новости 1 - 20 из 37
 Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец
Ваш город Москва?
Яндекс.Метрика