консультации
С64, новообразование правой почки. Метастазы в легких
Елена Константиновна 21.09.2009
Архивная запись
Здравствуйте, уважаемые врачи!Я Вам уже задавала свой вопрос в июле...и вот опять обращаюсь....17.09.09. мою маму "выписали" из больницы"...в связи со стадией заболевания, тяжестью общего состояния пациентки специализированное и оперативное лечение не показано, реком-но симптоматическое..."
РКТ органов брюшной полости от 11.08.09
Почки расположены типично.В нижней трети правой почки определяется образование с четкими волнистыми контурами, неоднородной структуры за счет участков некроза, солидный компонент имеет дмп на нативных сканах 30-40 ед.н., в артериальную фазу до 80, в портальную -100, в паренхиматозную-80, на отсроченных сканах-75.размеры образования 10,2*10,7*8, со всех сторон прилежит к фасции Героты, медиально к правой поясничной мышце. по перифирии образования определяется патологическая сосудистая сеть, состоящая из вен впадающих в НПВ, переодическ и анастомизирующая с сосудами образования. Паренхима правой почки в остальных отделах с нарушенным накоплением контраста-неравномерное позднее. ЧЛС деформировано образованием, контрастируется с опазданием на 8 минут. Парааортально и в области сосудистой ножки определяется пакет сливающихся увеличенных лимфоузлов, неоднородной структуры, размерами до 2,5 см, на протяжении 8,5 см сдавливающих задние отделы НПВ....Заключениепочечноклеточный рак правой почки, метастазы в правый надпочечник и в регионарные лимфоузлы сдавливающие НПВ. Нарушение питания и функции правой почки. Дизонтогенетическая киста в/3 левой почки. Дизонтогенетическая киста в S1 печени.Свободный выпот в малом тазу, перикарде, правой плевральной полости. Мелкие кальцинаты печени.
РКТ легких от 14.09.09 "...в обоих легких определяются мягкотканные очаги, расположенные в основном субплеврально: в верхних долях обоих легких и средней доле правого легкого единичные очаги диаметром 0,3-0,6 см., в нижних долях обоих легких множественные очаги диаметром о 0,7 до 1,5 см, сгруппированные очаги в S8 правого легкого, контуры очагов нечеткие. Прослеживается связь очагов с сосудами.Легочный интетстиций диффузно уплотнен, понижение пневматизации обоих легких по типу матового стекла.Бронхи прослеживаются до субсегментарного уровня.Корень легкого расширен справа за счет увеличения лимфоузлов.В првой плевральной полости паракостально определяется выпот около 400 см3., плотностью 15 ед.н. В структуре средостения бифуркационный лимфоуз ел диаметром до 1,5 см.Заключение: гематогенные метастазы в легких.Экссудативный паракостальный плеврит справа. Гиперплазия внутригрудинных лимфоузлов.
ОАК Эр-3,17м/uL;Гб-80, Гт-29,5;Лейк.-11,8 к/ul, п/я-9,
э-1,0 ,С-69, Лимф-17, мон-4, СОЭ-72.. Креатинин-69umol/L,АСТ-8, АЛТ-4, мочевина-5,4 , билирубин-18,5 , прямой-7,1 ,непрямой-11,4 , глюкоза-4,6.Коагулограмма РТ-13,5 сек., РТ(%)-77, РТ(МНО-1,29, ФИБ9,57 г/л.ОАМ белок-1,02 , уд.вес 1015, лейк-2-3-1, эр-ед., эпителий плоский-0-12, слизь-+....

Маму беспокоят боли в пояснице, похудела ( с 80 до 62кг.),

В прошлый раз мне ответил Баходур Шарифович(31 июля тема: Возможность нефрэктомии)...я хотела бы, чтобы именно он, по возможности, оценил нашу ситуацию на сегодняшний день...Неужели на традиционную медицину нам можно не рассчитывать? С нетерпением жду ответа. С уважением.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Камолов Баходур Шарифович
21.09.2009 09:09:00
Ситуация сложная, поэтому необходима очная консультация. Со всеми исследованиями обратитесь в поликлинику РОНЦ им. Блохина.
Яндекс.Метрика