С61 Злокачественное новообразование ПЖ. Т 1с NXM 0 Стадия:II
Архивная запись
Здравствуйте!
У моего мужа 25.10.10 обнаружили рак предстательной железы Т1сN0M0 в результате проведения мультифокальной игловой биопсии предстательной железы под ТРУЗИ наведением из 12 точек.
Гистологическое заключение: в точках 1-2, 4-12-гиперплазия предстательной железы, в точке 3- в 6 мм ткани предстательной железы 2 мм умеренно дифференцированной аденокарциномы G 3+3 – cчет 6.
29.11.10 проведен пересмотр препаратов биопсии и совместно с МРТ-заключением (Достоверно МР-данных за инвазивный процесс из простаты, МТS в полости таза – не выявлен) в онкодиспансере поставлен диагноз: С61 Злокачественное новообразование предс. Железы. Т 1сNXМО Стадия II.
Гистологическое заключение: в простате на фоне атрофии с очагами смешанной гиперплазии с ПИН 1-2, микро 2-3 ст в стекле №3 в 5 мм толстоигольной биопсии 4 мм мелкоацинарной аденокарциномы по Глиссону 7б (3+4)
ПСА – анализы, проводимые до 2010 г были нерегулярны и не превышали нормы,
4,5 - февраль 2010г,
6,7 – 25.08.10 - направлен на биопсию,
4,7 - 13 .10.10 - анализ сделан по собственному желанию (перед биопсией)
3,8 - 17.11.10 - анализ сделан по собственному желанию (после биопсии)
Объем простаты по результатам УЗИ – 56*38*49 мм - 07.11.05
48*42*44 мм - 19.02.10 МРТ 47*49*45 мм - 29.11.10
Посоветуйте, пожалуйста, как нам лучше лечиться? Операция, выжидаение? насколько серьёзен результат биопсии?
Заранее Спасибо!
Возраст:
67
Жалобы пациента на данный момент:
нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
нет
Какое обследование уже было проведено:
ПСА, биопсия
Жалобы на данный момент
Нет
Прошедшие обследования
ПСА,биопсия,МРТ
Данные биопсии и гистологии
В вопросе указаны
Предшествующее лечение
Не было
По данным обоих гистологических заключений подтверждается рак предстательной железы. Вам поставлен диагноз локализованного рака простаты, возможными методами лечения которого являются радикальная простатэктомия (удаление простаты), возможно брахитерапия (внедрение радиоактивных зерен в ткань железы, но значения Глисона 6-7 являются пограничными для этой процедуры), тактика активного наблюдения. Стандартом лечения локализованного рака простаты при ожидаемой продолжительности жизни более 10 лет является радикальная простатэктомия. Учитывая повышенный злокачественный потенциал опухоли (Глисон 7), возраст 67 лет, думаю, что выполнение операции будет оптимальным. Но окончательное решение должны принимать вы сами.
С ув., Маркова А.С.
В случае выбора метода лечения "тактика активного наблюдения" посоветуйте ,пожалуйста, по каким показаниям (обследованиям) возможно осуществлять контроль хода заболевания и какова периодичность получения этих показателей (обследований)?
Заранее спасибо.
С уважением Дутова Любовь