нет

Данные дополнительных методов обследования:<br /> ПСА от 25.10.2010; 16,8нг/мл<br /> КУДИ от 12.11.2010; обструктивно-прерывистый тип мочеиспускания<br /> ТРУЗИ от 23.11.2010; Размер простаты 30х33х35мм. Объём 17,3. Объём остаточной мочи 50мл. УЗ-признаки Хронического простатита, везикулита, узлового образования в периферической части левой доли размерами 12х14х12, наличие остаточной мочи. В просвете мочевого пузыря визуализируется гиперэхогенная взвесь.<br /> ПГИ от07.12.2010 Аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 баллов(3+4)<br /> СКТ от21.01.2011 Диффузные изменения печени – жировой гепатоз, хронический холецисто-панкреатит, добавочный сосуд правой почки, объёмное увеличение предстательной железы.<br /> Остеосцинтиграфия от 20.01.2011; очагов патологической гиперфиксации РФП, подозрительных на вторичное поражение, не выявлено.<br /> ПГИ от15.02.2011; Аденокарцинома предстательной железы с очаговым врастанием в капсулу. Сумма Глисона 7 балов (3+4). Метастаз аденокарциномы в лимфатический узел (1 из 6).<br /> <br /> <br /> После операции: ПСА от20.03.2011 – 0,58<br /> от28.04.2011 – 0,34<br /> от01.06.2011 – 0,68<br /> от30.09.2011 – 1,51<br /> УЗИ почек от 11.03.2011 Заключение патологических изменений не выявлено.<br /> УЗИ мочевого пузыря от 11.03.2011 Заключение: патологические изменения не выявлены.<br /> УЗИ брюшной полости от15.032011 Заключение: УЗ-признаки – диффузной неоднородности паренхимы печени, застойной взвеси в просвете желчного пузыря.<br /> ПЭТ от 09.06.2011 Заключение: данных о наличии ФДГ-позитивной специфической ткани в пределах разрешающей способности (7-8мм) не получено.<br /> <br /> Поставлен диагноз: c-r предстательной железы, pT2N1M0, IV st. IIкл.гр.<br /> ПСА (через 2 мес) от 30.09.2011 - 1,51 <br /> <br /> МРТ(брюшной полости) от 02.10.2011 Заключение: МР-картина незначительной гепатомегалии. Диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы. Признаки холецистита.<br /> <br /> МРТ(малого таза) от 02.10.2011 Заключение: Состояние после простатвезикулэктомии, послеоперационные изменения. Гипертрофия стенки мочевого пузыря в парауретральной области (послеоперационные изменения). Достоверных признаков рецидива, продолженного роста, mts-процесса объемного образования не выявлено.<br /> Кистовидное образование левых отделов малого таза (осумкованная лизированная гематома?).<br /> <br /> <br /> КТ(брюшной полости) от 03.10.2011 Заключение: Данных за патологический процесс в брюшной полости не получено.<br /> <br /> КТ(малого таза): Заключение: Состояние после оперативного лечения – проставезикулоэктомии. КТ данных за продолженный рост не определяется.<br /> <br /> <br /> <br /> Поставлен диагноз: С61 Злокачественное новообразование предстательной железы, <br /> pT2N1M0, IVst., после РПЭ 10.02.2011. и лучевой терапии. Биохимическое прогрессирование, II кл.гр.<br /> Рекомендовано: ГТ в режиме МАБ: 1) Бусерелин 3.75в/м или трипторелин/диферелин/ <br /> 3.75 в/м или гозерелин 3.6 п/к 1раз в 28 дней<br /> 2) Ципротерон 100х2р/д или флутамид 250х3р/д <br /> или бикалутамид 50х1р/д<br /> <br />

ПГИ от 07.12.2010 Аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 баллов(3+4)<br /> ПГИ от15.02.2011; Аденокарцинома предстательной железы с очаговым врастанием в капсулу. Сумма Глисона 7 балов (3+4). Метастаз аденокарциномы в лимфатический узел (1 из 6).<br />

10 февраля под ЭТН выполнена Радикальная позадилонная простатвезикулэктомия. Тазовая лимфаденэкомия.<br /> Проведено лучевое лечение:<br /> Дата начала лучевого лечения:18.07.2011, дата окончания: 05.08.2011.<br /> Проведена послеоперационная ДЛТ в режиме укрупненного фракционирования статическим методом на аппарате СЛ 75-5-МТ на ложе предстательной железы, клетчатку малого таза методикой the box с 4х полей: по 11х16 см под углом 0* и 180*, по 8х16см под углами90* и 270*, РИО/РИП=100/90,8см, с РОД-2,5гр, СОД-37,5гр, ВДФ-70ед, что экв 42гр кл фр. Местной реакции нет.<br /> Способ(ы) облучения: Внешнее дистанционное облучение.<br /> Вид(ы) облучения: Фотонная – тормозное излучение высоких энергий.<br /> Метод(ы) облучения: Фракционирование лучевой терапии – ускоренное (более 2 ГР) <br /> Л=3.93х10 3; ЭР= 4.85х10 6, rem= 148г/л, тромбоциты = 133х10 3, СОЭ = 3мм/ч.<br /> <br /> Клинический (заключительный)диагноз: С61 C-r предстательной железы, pT2N1M0, IVst.,<br /> После комбинированного лечения(10.02.2011), II кл.гр.<br /> Осложнений и сопутствующих заболеваний нет.<br /> <br /> ПСА (через 2 мес) от 30.09.2011 - 1,51 <br />