консультации
С50.9 ВЛ лев м/ж T1N0M0
Эдуард 23.01.2015
Архивная запись
Здравствуйте!

Столкнулись со следующей ситуацией:
Женщина 38 лет.
Заключительный диагноз: С50.9 ВЛ лев м/ж T1N0 M0 мультицентр рост, Iа кл гр. Подтверж гистолог: инвазивный дольковый CR железисто скирр строе-я с мультицентр ростом 2 узла на фоне мастопатии и аденоза. липоматоз лу имунногистолог анализ: ER умеренное окрашивание ядер 15% опухолевых клеток (PS3+IS2=TS5), эстроген=5 баллов, PgR выраженное окрашивание ядер25% опухолевых клеток (PS3+IS3=TS6), прогестерон 6 баллов, Ki-67 реакция в ядрах 3% опухолевых клеток, HER2=0. Было две операции 11 и 18 декабря 2014 г.
При таком диагнозе химиотерапия неизбежна? Или гормонотерапией можно обойтись? Если химиотерапия, то по какой схеме? Если гормонотерапия, то тамоксифен на 5 лет? Золадекс обязателен?

Заранее благодарю за ответ.
Жалобы на данный момент
Отсутствуют
Прошедшие обследования
Не было
Данные биопсии и гистологии
ER умеренное окрашивание ядер 15% опухолевых клеток (PS3+IS2=TS5), эстроген=5 баллов, PgR выраженное окрашивание ядер25% опухолевых клеток (PS3+IS3=TS6), прогестерон 6 баллов, Ki-67 реакция в ядрах 3% опухолевых клеток, HER2=0.
Предшествующее лечение
Было две операции 11 и 18 декабря 2014 г.
Комментарии (3)
К Д Н
23.01.2015 02:01:00
Эдуард,
мультицентричный рост и возраст на момент постановки диагноза до 40 лет может указывать на генетические проблемы, имеет смысл сдать анализ крови на мутации BRCA1, 2. У родственников по женской линии опухолевые заболевания?
От данных анализа крови на мутации будет зависеть режим химиотерапии.
Потом гормонотерапия тамоксифен 5 лет; золадекс нужен, если сохранилась менструальная функция.
Эдуард
23.01.2015 02:01:00
Спасибо за ответ, Дмитрий Николаевич. Злокачественных опухолевых заболеваний не было. Проясните, пожалуйста, по анализу. Если мутации выявляются, то какая схема ХТ предпочтительнее? И если нет?
К Д Н
23.01.2015 02:01:00
Если будет мутация, то начать с таксан-платиновых режимов, а не стандартных антрациклиновых.
Яндекс.Метрика