консультации
С50.4 С-r правой молочной железы, Т1 N2 МО, III A St., после комплексного лечения в 2009г, прпр мтс в печень, после 6 курсов ПХТ.рг рг, Мтс в печень, перитонеальный канцероматоз, после диагностической лапароскопии, II кл.гр. Механическая желтуха.
Анастасия Вадимовна 22.04.2011
Архивная запись
Здравствуйте! Пациент- моя мама. Хочу сделать всё что только возможно, чтобы продлить ей жизнь. Скажите пожалуйста, возможно ли (и стоит ли вообще) в её случае проводить курс химиотерапии, если показатели печени опустяться до необходимого уровня? В настоящее время врачи в региональном центре проводят гепатотропную, дезинтоксикационную терапию.
Жалобы на данный момент
Слабость, похудела на 7-10кг
Прошедшие обследования
14.04.2011г. проведена клиническая конференция с участием зам главного врача по лечебной работе<br /> С., зам главного врача по хирургии П.: учитывая степень распространённости<br /> опухолевого процесса по данным интраоперационного обследования (билобарное Мтс поражение печени с вовлечением ворот печени, желчного пузыря, канцероматоз брюшной полости), наличие у пациентки механической желтухи, рекомендовано проведение гепатотропной, дезинтоксикационной терапиии в условиях ХТО №2, с последующим решением вопроса о проведении ПХТ.<br /> Установлен заключительный клинический диагноз: С-ч правой молочной железы, T1N2M0, II A st, после<br /> комплексного лечения в 2009г., Pr Pr Mts в печень, после 6 курсов ПХТ, Рг Рг, билобарное Mts поражение печени с вовлечением ворот, перитонеальный канцероматоз, после диагностической лапароскопии, II кл гр.<br /> Механическая желтуха.<br /> Общий анализ крови от 13.04.2011: Эр 4.10 х 10 12/л Нв 119 г/л Л 8.68 х 10 9/л, СОЭ 48 мм/ч.<br /> Биохимия крови от 13.04.2011г.: Билирубин общий 509,3 Мкмоль/л, Мочевина 8,5 Ммоль/л, АПТ 91.7 Е/л,<br /> ACT 128.1 Е/л, Сахар крови 4,1 ммоль/л.<br /> МОР отриц. от 11.04.11г.<br /> ОАМ от 12.04.2011г.: желт. рН 5, уд.вес 1020, белок 0.25 г/л, Л 25/MI, Эр нет.<br /> Биохимия крови от 18.04.2011 - билирубин общий - 311 Мкмоль/л, прямой -196 Мкмоль/л, АСТ - 88Е/л, АЛТ - 88Е/л.
Данные биопсии и гистологии
ПГИ операционного материала №42617 от 14.04.2011: Участок печени: Мтс низкодифференцированной<br /> аденокарциномы.
Предшествующее лечение
В 2010 году МТС в печень , проведено 6 курсов химиотерапии -Токсотер, совместно с гепатопротекторами
Комментарии (1)
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
22.04.2011 14:04:00
Ув. Анастасия Вадимовна, химиотерапия возможна только при разрешении механической желтухи, когда будет адекватно работать печень и справится с химиотерапией, иначе вместо пользы можно получить вред.
Если желтуху уберут (механическую - хирургически - наложение стомы, стента или др), нормализуются или хотя бы приблизятся к нормальным показатели биохимической крови, тогда можно рассматривать вопрос о химиотерапии.
С ув. Е.Ф.
Яндекс.Метрика