консультации
С19;ЗНО ректосигмоидного отдела толстой кишки,состояние после комбинированного лечения 2010;прогрессирование,рецедив опухоли множественные mts. в легкие, параректальную клетчатку. 3ст. T3N3M0. ГБ2 риск3,ДГПЖ,хр.простатит
Жалобы на данный момент
сильные боли вобласти швов, и в пояснице.
Прошедшие обследования
колоноскопия: заключение ЗНО прямой кишки(биопсия). Гранулема (0,3 см.) рубца после закрытия трасверзостомы.КТ органов грудной клетки:заключение:Билатериально субтотально визуализируются множеств. хаотично расположенные очаги,4-13мм,часть из них имеет связь с артериальными сосудами.(Гематогенные тип mts/) .МРТ органов малого таза: заключение:МР картина циркулярного неравномерного утолщения стенки сигмовидной кишки на уровне анастомоза.Множественные лимфоузлы в параректальной клетчатке,соответствуют заболеванию перифирической зоны предстательной железы. признаки хронического простатита.ДГПЖ.
Данные биопсии и гистологии
гистология№25171-76 от 16.08.12-темноклеточная аденокарцинома.
Предшествующее лечение
операция в сентябре 2010г.по удалению опухоли с выведение колостомы, в феврале 2012гсделали операцию ро удалению колостомы и восстановлению сфинктера.после опер. по удалению опухоли была проведена химиотерапия.
1. Сдать анализ на маркёры РЭА, СА 19.9, ПСА, анализ ткани опухоли на K-RAS
2. Взять биопсию из образования в зоне анастомоза
Распространённость процесса не является противопоказанием к лечению. Если общее состояние пациента удовлетворительное, показано проведение химиотерапии. Предпочтение отдаётся схемам с включением препаратов платины или иринотекана