консультации
С19. Са Сигмовидной кишки Т4Н1М1
Жалобы на данный момент
Небольшие боли в правом подреберье, после химиотерапии Руки в красных пятнах по ходу вен. После последней химии еще и волдырь пояаился, похож на водянку.
Прошедшие обследования
узи, рентген, компьютерная томография гастроколоноскопия. Онкомаркеры.
Данные биопсии и гистологии
В1, С1-6.сигмовидная кишка-аденокарцинома.
Предшествующее лечение
С мартф по вгуст каждые 2 недели химия. Сначала был Авастин в комплексе с друними препаратами, но изменений в лучшую сторону компютерная томография не показала, от авастина отказались. Затем были фолфлкс, оксалиплатин, леуковорин, 5 ФУ, фолфири. Если правильно перевела названия лекарств.
В первую очередь необходимо уточнить распространенность первичной опухоли в сигмовидной кишке, и количество и локализация метастазов в печени (заключение КТ), показателен также уровень маркеров РЭА, СА19.9.
Какую схему химиотерапии применяли (препараты и дозы) ? В данной ситуации, в случае удовлетворительного общего состояния и показателей крови можно ставить вопрос об удалении первичной опухоли, с последующей коррекцией схемы химиотерапии. При метастатическом раке толстой кишки химиотерапия проводится обязательно, что позволяет продлить жизнь пациенту довольно значительно, и это не является "экспериментом", а общепризнанной тактикой