консультации
РЯ ст3сТ3N0M0
Л. Н. 28.05.2013
Архивная запись
Добрый день.
Ровно через год после 6-го курса ПХТ первой линии("золотой стандарт"), по УЗИ малого таза
07.05.02013 узи малого таза- в области левого придатка визуализируется гипоэхоногенное новообразование с анэхогенными участками с четкими ровными контурами
1,9х1,7 см св. жидкости в малом тазу нет
са-125- 30.До этого не превышал 10.
Ставят рецидив,предлагают 2 линию ПХТ,с лекартством еще не определились...
Прокоментируйте, пожалуйста, меня слущает, что отказываются от первой линии, рецидив-то вроде не ранний
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
07.05.02013 узи малого таза- в области левого придатка визуализируется гипоэхоногенное новообразование с анэхогенными участками с четкими ровными контурами 1,9х1,7 см св. жидкости в малом тазу нет<br /> УЗИ брюшной полости без патологии<br /> СА-125 -30
Данные биопсии и гистологии
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:<br /> множественная интрамуральная лейомиома матки,железистая гиперплазия эндометрия;2-сторонний серозно-папиллярный CR обоих яичников,умереннодифференцированная АК,инфильтративный рост cr за серозу и имплантационные mts на серозной оболочке одной из маточных труб,вторая маточная труба без особенностей,В сальнике 2 mts серозно-папиллярного cr.Сальник-канцероматоз;выпот брюшной полости-клеток новообразования не найдено<br />
Предшествующее лечение
21.12.11 субторальная брюшная гистерэктомия с придатками,резекция сальника.<br /> с 11.01.2012 6 курсов ПХТ паклитаксел 295+карбоплатин 750<br />
Комментарии (19)
К Д Н
28.05.2013 15:05:00
Тактика верная.
Минакова Л. Н.
28.05.2013 15:05:00
спасибо за ответ,
можно узнать Ваше мнение по поводу лекарства второй линии,
что бы рекомендовали Вы?
К Д Н
28.05.2013 15:05:00
Препарат "топотекан"
Минакова Л. Н.
28.05.2013 15:05:00
Спасибо.
Извините, что медленно соображаю- спросила про лекарство, а про хирургическое удаление рецидивной опухоли забыла...
Как Вы считаете ее надо удалять или достаточно химии?
К Д Н
28.05.2013 15:05:00
Операция нужна.
К Д Н
28.05.2013 15:05:00
Еще вариант второй линии ХТ при платина-резистентном раке яичников: схема GEMOX (гемцитабин + оксалиплатин).
Минакова Л. Н.
28.05.2013 15:05:00
сегодня была у себя в ООД, врач-химик сказал, что капаться еще рано, надо в динамике смотреть и анализ (30ед. са-125-это не показатель) , и новообразование,
об операции вообще пока речи не ведут, я в растерянности- не потеряю время?
К Д Н
28.05.2013 15:05:00
Если раньше этого образования не было, скорее всего, это рецидив.
Минакова Л. Н.
28.05.2013 15:05:00
не было,
и маркер за год не поднимался выше 9,8 ,роста его тоже не наблюдалось, были разные значения , но всегда в пределах нормы,
посоветуйте, что мне делать?
К Д Н
28.05.2013 15:05:00
Можно контроль через 3 мес: узи + СА-125.
Минакова Л. Н.
28.05.2013 15:05:00
Без лечения
Я правильно поняла?
К Д Н
28.05.2013 15:05:00
Да
Минакова Л. Н.
28.05.2013 15:05:00
Дмитрий Николаевич,
отвечая на вопрос о прогнозе больным 3-4 ст., Вы сказали, что по Вашему опыту такие больные живут 3 года.
Исходя из этого- 3 месяца бездействия при подозрении на рецидив с моей 3с ст ,
это нормально?
К Д Н
28.05.2013 15:05:00
Где я это говорил?
Минакова Л. Н.
28.05.2013 15:05:00
Online консультация врача онколога
Поделиться…
Прогнозы по 3-й и 4-ой стадии по Вашей практике
Дата: 08.02.13 14:24
Автор вопроса: Валерия
Вопрос по теме: Рак яичников
Просмотров: 316
Возраст:
59
Жалобы пациента на данный момент:
Жалобы на асцит в брюшной полости, тяжесть в низу живота
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
Гистологическое исследование: в мазках на фоне элементов крови комплексы клеток железистого рака
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
22.05.12 Гистологическое исследование
24.05.12 Диагностическая лапароскопия
27.06.12 - 03.08.12 3 курса ХТ карбоплатин + циклофосфан
26.09.12 - лапарацентез
после был произведены ещё 3 курса хт (схема уточняется)
Какое обследование уже было проведено:
14.09.12 - Са-125 - 908,8
конец января 2013 СА-125 - 400
по результатам УЗИ опухоль растет
назначена 3-я линия курсов ХТ
Вопрос:
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста в Вашем врачебном опыте были случаи полного выздоровления больного рака яичников с 3-ей и 4-ой стадией?
Если были, то как часто были эти случаи?
Вы можете подписаться на новые сообщения в этой теме. Подписаться?
Re: Прогнозы по 3-й и 4-ой стадии по Вашей практике
Дата: 08.02.13 14:24
Ответил: Кравченко Дмитрий Николаевич
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Валерия,
лично у меня таких пациенток не было.
Полное выздоровление возможно, но это настолько редко, что приравнивается к казуистике.
Дмитрию Николаевичу
Дата: 08.02.13 14:24
Ответил: Валерия
Дмитрий Николаевич, спасибо за ответ, подскажите сколько лет Вы работаете в онкологии и по Вашей практике сколько времени человек живет при обнаружении на 3-й стадии рака?
Re: Прогнозы по 3-й и 4-ой стадии по Вашей практике
Дата: 08.02.13 14:24
Ответил: Кравченко Дмитрий Николаевич
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Три года.
Прогнозы по интернету все же не ставятся.
К Д Н
28.05.2013 15:05:00
3 мес - допустимый срок.
Прогнозы по интернету не ставятся.
Минакова Л. Н.
28.05.2013 15:05:00
Спасибо, согласна с Вами- прогнозы по интернету не ставятся,у всех все индивидуально, но... когда я увидела Вашу цифру 3 года , скажу честно, оптимизма она мне не прибавила.
На этот форум заходят не только родственники больных, но и мы-больные, поэтому ответы врача должны быть , скажем так-щадящие.
Ну, а что касается меня , я Вам напишу, как будут развиваться события, если Вы ,конечно, на меня не обиделись.
К Д Н
28.05.2013 15:05:00
А есть ли смысл говорить человеку с 3 ст рака яичников, что его ждут 20 лет жизни? Это ложь в 99.99% случаев.
На Западе всегда говорят правду.
Минакова Л. Н.
28.05.2013 15:05:00
Я думаю, есть смысл не добивать таких людей такой правдой,надо оставлять людям надежду.
И потом, я не поверю, что все 100% больных с 3 с ст РЯ жили не более 3-х лет,
лично я знаю женщину с этой стадией , которая живет 8 лет, и это дает мне силы лечиться и верить.
Мы не на Западе, я считаю, что иногда лучше промолчать, чем пригвоздить человека.
Извините за тон, я высказала свое мнение.
Яндекс.Метрика