консультации
РСР правой молочной железы, диагноз рT1N1M0 наружная локализация. Гистология: инфильтрирующий умереннодефференцированный протоковый СR 2 ст.зл. на фоне фиброаденоматоза. В 1 из 7 подмышечных л/узлов депозит, в 1 подлопаточном и 5 подключичных л/узлах депо
Наталья 17.06.2012
Архивная запись
Какое лечение мне необходимо, в каком порядке, операция сначала или потом, нужна ли химеотерапия или таргетная терапия и если да, то где ее проводят, как попасть и в какой клинике посоветуете лечится и как это сделать быстрее, уже упушено много времени, так как проблемы с головой начались еще в октябре 2011 г и был поставлен неправильный диагноз воспаление языкоглоточного нерва на фоне невропатии и лечили препаратаи тебантин, милдронад, сульперид. С каждым днем силы ослабевают, теряю вес, чувствую себя хуже. Помогите пожалуйста.
Жалобы на данный момент
единичный метастаз мосто-мозжечкового угла головного мозга размеры опухоли 26,3х28,2х32,6мм, с повреждением контуров задней и нижней поверхности кости ниже внутреннего слухового прохода (из-за метастаза плохо глотаю твердую пищу, поперхиваюсь, имею порез неба и голосовой связки, проблемы с речью и слухом на левом ухе, симптомы воспаления языкоглоточного нерва и тройничного) и рецедив РМЖ (после пункции сильно болит грудь и отдает горящей болью в спину и подмышку)
Прошедшие обследования
узи мамография пункция<br /> образование до 1,1-1,3 см c довольно четкими неровными контурами с мелкими обызвествлениями и неоднородной структуры, при ЦДК- с частичным внутренним кровотоком, цитологическое исследование обнаружены опухолевые клетки аденокарценомы. В ткани обеих желез единичные мелкие кальцинаты.
Данные биопсии и гистологии
цитологическое исследование обнаружены опухолевые клетки аденокарценомы
Предшествующее лечение
Первая операция. РСР правой молочной железы в 11.01.2006г. После операции проведено 4 курса адьювантной ХТ-EC (90мг+900мг) и Drb360мг (фармарубицин и эндоксан), затем лучевая терапия кажется 25 сеансов каждый день кроме выходных с 10.05.2006г по 14.06.2006г общую дозу не написать не понятно указано в справке и с 15.07. 2006г. гормонотерапия 1 мес тамоксифен, но из-за непереносимости перевели на фемару, которую пропила 3 года.<br /> Вторая операция по поводу метостаза. Гамма-нож в 3 этапа 11.05.2012, 19.05.2012, 25.05.2012 средняя доза на головной мозг на каждом этапе 0,6Гр.,в центре опухоли 20Гр, по краю 10Гр. Прием дексаметазона 11.05.-18.05.2012 8мг, 19.05.-25.05 12мг, 26.05.-30.05. 8мг, 31.05-09.06. 4мг., далее надо пить по схеме 10 дн 3 мг, 10 дн 2 мг, 10 мг 1 мг
Комментарии (5)
К Д Н
17.06.2012 14:06:00
Наталья,

укажите, пожалуйста, хронологию:
1. рак правой мол.железы (операция, ХТ, облучение)
2. мтс этого первичного заболевания (1) в головной мозг
3. рецидив первичной опухоли (1)

Такова последовательность событий?
Наталья
17.06.2012 14:06:00
Хронология обнаружения такая, возникновения - не могу сказать, так как сначала обнаружили мтс в головной мозг в силу большей симптоматики,провели лечение, а потом стали проверять грудь. Но когда делали ПЭТ головного мозга, то там сказали, что мтс это вторично надо искать причину.
К Д Н
17.06.2012 14:06:00
Тогда: удаление рецидива, гистологическое и иммуногистохимическое иссл-я, от к-х зависит тактика лечения.
Наталья
17.06.2012 14:06:00
Гистологическое и имунологическое исследование есть, еще после первой операции, извините не заметила, что не вся информация ввелась в строку когда заполняла здесь данные. Вот они. По рецепторам эстрогена опухоль является слабоположительной (Hscore 90), по рецепторам прогестерона умеренно положительной (Hscore 115), по гиперэкспрессии Her2 neu позитивной 3+. Сейчас предлагают провести курс химеотерапии пакслитокселом и золедроновой кислотой, так сказали на комиссии. Еще консультировалась у химеотерапевта в центре гамма-нож он сказал в моем случае нужна таргетная терапия лапатинабом и гормональная терапия анастразолом. Это очень большие деньги и у меня их нет. Поэтому вопрос в следующем, существует ли в Санкт-Петебурге возможность попасть на лечение таргетной терапией, или на ALLTO, как это сделать, куда обращаться, подскажите пожалуйста.
К Д Н
17.06.2012 14:06:00
По поводу северной столицы не в курсе.
Яндекс.Метрика