консультации
РПЖ T2c N0Mx
Александр 14.06.2013
Архивная запись
Здравствуйте!

У меня выявлен рак предстательной железы 2-й стадии в обеих долях простаты (стадия T2c NxM0, риск умеренный). В левой доле простаты в периферической зоне имеется пальпируемый узел (в котором при биопсии выявлены злокачественные раковые клетки)
.
Скажите, возможно ли проведение HIFU-терапии при данных показателях, или стоит обратить внимание на другие методики лечения?

Могу выслать (или закачать на файлообменный сервер) в цифровом виде все анализы, выписки, протоколы исследований, эхограммы, и т.д. и т.п.

Хотелось бы уточнить, какие анализы необходимо донабрать для госпитализации? Обязательно ли производить расширенную биопсию (из большего количества точек)? Дело в том что живу я в отдаленном регионе. Возможно скоро удастся приехать в Москву на лечение, но хотелось бы подготовиться заранее со всеми анализами.

P.S. и если не затруднит, подскажите в каких городах или регионах (помимо Москвы) производят HIFU-терапию рака простаты?
Жалобы на данный момент
В данный момент особых жалоб нет, кроме бессоницы (сон 4 часа в сутки).
Прошедшие обследования
-биопсия (из 5 точек).<br /> Результат от 15 марта 2013г:<br /> Мелкоацинарная аденокарцинома в 2 точках [поражены обе доли]. Риск G2. Количество баллов по Глисону почему-то не указано.<br /> <br /> -онкомаркеры (ПСА общий и ПСА свободный).<br /> ПСА общий: <br /> 5,6 (ноябрь 2012)<br /> 6,1 (январь 2013)<br /> 8,1 (март 2013)<br /> 7,4 (апрель 2013) [через месяц после 1-го укола Элигард]<br /> 6,7 (июнь 2013)<br /> <br /> -УЗИ простаты.<br /> Протокол от 30 апреля 2013г:<br /> Простата 38x45x32мм, увеличена, в центральной зоне определяется узел 15мм в дм, периферическая зона не утолщена, в периферической зоне слева определяется узел пониженной акустической плотности умеренно деформирующий капсулу железы размерами 9,4x7,5 мм, ригидный при компресси датчиком, паренхима неоднородна, уплотнена вдоль простатического отдела уретры, семенные пузырьки обычной формы и размеров (трансректальной исследование).<br /> Данные за карциному периферической зоны простаты.<br /> <br /> -МРТ органов малого таза [есть сомнения в качестве протокола, поскольку там ничего не сказано про узел в периферической зоны простаты, который вполне визуализируется на УЗИ и пальпируется при ректальном осмотре].<br /> Если кратко пересказать протокол от 6 июня 2013г: всё без особенностей кроме слегка увеличенной простаты. &quot;Четкой очаговой патологии в паренхиме предстательной железы не выявлено&quot;. [смущает что они не заметили узлы и уплотнения]<br /> <br /> -различные анализы крови (общий, биохимический).<br /> -анализ мочи общий.<br /> -флюорография.
Данные биопсии и гистологии
Аденокарцинома предстательной железы в обеих долях простаты.
Предшествующее лечение
Уколы Элигард (лейпрорелина ацетат), для блокады тестостерона:<br /> 2 апреля 2013 - первый укол<br /> 3 мая 2013 - второй укол
Комментарии (3)
Маркова Анна Сергеевна
14.06.2013 21:06:00
Здравствуйте, в дополнительной биопсии, на мой взгляд, нет необходимости. С учетом вашего возраста и степени риска стандартом лечения, скорее всего, будет являться все-таки операция по удалению простаты. Стекла лучше пересмотреть и уточнить сумму баллов по Глисону. А почему вы так интересуетесь HIFU-терапией?
Александр
14.06.2013 21:06:00
Анна, благодарю за Ваше внимание к моим вопросам. На HIFU-терапию я обратил внимание по совету одного врача как на один из подходов с минимальными побочными эффектами. Но где-то попадалось мнение что HIFU эффективен на стадиях не более T2a, а у меня получается уже T2c. Поэтому захотелось прояснить этот и некоторые другие моменты.
Маркова Анна Сергеевна
14.06.2013 21:06:00
Понимаете, здесь четкого алгоритма лечения вам никто не скажет, практически любой метод вы можете рассматривать и настаивать на его выполнении, но каждый их них сопряжен со своим спектром побочных эффектов и степенью эффективности, тут вы решаете, что именно важно для вас. Считается, что операция по удалению простаты является наиболее эффективным методом лечения, другие методы более щадящие, так сказать, малоинвазивные или неинвазивные, но вероятность рецидива выше, т.е. вероятность полного излечения меньше.
Яндекс.Метрика