Здравствуйте! Мне 62 года и диагноз РПЖ IV ст. T3N3M1, установленный по следующим анализам в июле 2010 г.: ПСА общий = 1054, УЗИ бр. полости – увеличенные лимфоузлы парааортальной, повздошной и паховой областей слева, печень не увеличена, селезенка не изменена, незначительная пиелоэктазия слева, ТРУЗИ – заболевание ПЖ в пределах капсулы с вовлечением проксимальных отделов семенных пузырьков, биопсия – аденокарцинома 7 баллов по Глисону (4+3), остеосцинтиграфия – множественные очаги поражения костей скелета. Рекомендовано: гормонотерапия в режиме МАБ и бифосфонаты. Лечение: 27 июля – диферелин 3,75 + месяц флутамид 3 таб./сутки, 25 августа – диферелин 3,75, 24 сентября – месяц флутамид 3 таб./сутки, 26 октября – ПСА=7,0, 17 ноября – билатеральная орхэктомия, до января – технический перерыв (один врач уволился , а запись на прием к другому сильно предварительная), 18 января – ПСА=141,2, 27 января – месяц касодекс 150, 22 февраля – ПСА=359,2, 23 февраля – 50-дневный курс андрокура 50 (2 таб/сутки), 22 марта – промежуточный ПСА=759.
Вопросы: 1. Следует ли продолжать прием андрокура?
2. Есть ли еще возможности в моем случае для снижения ПСА ?
3. Какие анализы могли бы показать необходимость назначения бисфосфонатов? Заранее благодарен.