консультации
РМЖ T1N2M0 2 кл.гр.
Жалобы на данный момент
состояние после 2 курса химиотерапии: слабость, онемение кончиков пальцев рук и ног, боли в костях и суставах нижних конечностей (правда, уже в меньшей степени)
Прошедшие обследования
результат ИГХ: ЭР -0, ПР-0, HER2neu (+++), Ki67-40%
Данные биопсии и гистологии
Гистология: протоковый рак
Предшествующее лечение
1 курс химиотерапии: доксорубицин, циклофосфан (перенесла нормально)<br />
<br />
<br />
2 курс химиотерапии: паклитаксел, цисплатин, трастузумаб (после этих препаратов наблюдались вышеописанные побочные эффекты)
По данным иммуногистохимического исследования выявлена опухоль, клетки которой на своей поверхности имеют рецепторы эпидермального фактора роста (HER2neu+++). Три плюса должны больше не пугать, а приносить облегчение, так как при их наличии можно назначить трастузумаб, который снизит вероятность развития рецидива заболевания.
По Ki-67 можно косвенно судить о потенциале опухолевых клеток к размножению, а цифра 40% говорит о достаточно высокой степени этого потенциала.
Для определения прогноза по заболеванию необходимо больше данных, в том числе тех, которые будут получены после проведения операции. Полное выздоровление возможно.
Для повышения уровня лейкоцитов используют препараты из класса Гранулоцитарных колониестимулирующих факторов.
Карсил совместно с достаточным количеством потребляемой жидкости лучше для защиты почек. Если повышаются показатели АЛТ и/или АСТ, то лучше принимать гептрал
Ибупрофен - можно. Ваши онемения и боли - побочный эффект препарата паклитаксел. На сегодня, лучшая профилактика ее токсичности - сохранять умеренную физическую активность (зарядка, прогулки).