консультации
РМЖ.Стадия-2а
Ольга 29.05.2013
Архивная запись
Здравствуйте,уважаемый доктор!Меня интересует Ваше мнение по поводу приема тамоксифена(у врачей расходилось мнение,некоторые считают,что баллы низкие),но все-таки назначили.Есть ли смысл себя им пичкать,если он не особенно поможет(это мое мнение),или я ошибаюсь?Боли в яичнике-есть ли связь?И все-таки самый волнующий меня вопрос,если можно на него ответьте,пожалуйста,каков мой прогноз.У меня сыну -12 лет.
Жалобы на данный момент
Беспокоят боли в пояснице и яичнике.18 лет назад -апоплексия.В феврале те же боли.Пролечилась цифраном и немесилом сама.Потом узи-ничего особенного не нашли,осмотр гинеколога-все нормально.Менопауза-почти 3 года.
Прошедшие обследования
после лечения-Узи брюшной полости,малого таза,ренген легких-все без особенностей
Данные биопсии и гистологии
инфильтрирующая карцинома железисто-скиррозного и альвеолярного строения g2-3.В лимф узл метастаз нет.Мультицентричный рост.ИГХ-HER2neo-отр.прогестерон-3 балла,эстроген-3 балла
Предшествующее лечение
Химия 4 курса по схеме FAC,лучевая,сейчас тамоксифен
Комментарии (10)
К Д Н
29.05.2013 14:05:00
Ольга,
тамоксифен нужен.
Прогноз по интернету не ставится.
Ольга
29.05.2013 14:05:00
Большое спасибо за ответ.У меня плановое обследование в июле.Операция была в ноябре-мастектомия .Врач назначила пройти узи,рентген,разные анализы крови,маркеры не назначены.Дмитрий Николаевич,скажите ,пожалуйста,на какой маркер мне нужно сдавать кровь,чтоб хоть как-то опередить ,не дай бог,рецедив?И насколько объективен этот анализ?
К Д Н
29.05.2013 14:05:00
при раке мол. железы маркеры не введены в широкую клин.практику, по крайней мере, в настоящее время.
Ольга
29.05.2013 14:05:00
Дмитрий Николаевич,здравствуйте!Я жаловалась на боли в яичнике и пояснице.В районе яичника боль практически ушла,а поясница болит понастойчивее.Второй день сильные приливы,тело горит как при повышенной температуре,но она в норме.Общая слабость как при простуде.У меня страх,я чувствую физически депрессию,страшно вставать и шевелится,но не от болей.Боль монотонная и несколько мигрирующая,мне уже ,кажется по всему позвоночнику,Что это?Метастазы уже ,или,надеюсь,побочка на тамоксифен-принимаю его три недели.ПрошуВас-успокойте.Спасибо!И,еще,подскажите,какие обезболивающие можно?
К Д Н
29.05.2013 14:05:00
На основании чего Вы утверждаете, что болит именно яичник?
Обратитесь к неврологу и психологу.
Ольга
29.05.2013 14:05:00
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Николаевич!Спасибо ВАМ за ответы на вопросы,порой глупые.Но ВЫ,как врач ,понимаете причину.Коль я нашла ваш сайт,хотела бы для себя выяснить некоторые моменты по заболеванию-если HER-2 heu-3+,то считают опухоль очень агрессивной,а если 0-не агрессивна,а если1+поболее агрессивна?Или не так?Я все-таки ,еще раз хочу задать вопрос по своему ИГХ-HER-2neu-0,эстрогены-2+1=3,прогестерон-2+1=3,все-таки у меня нижняя граница баллов.Я понимаю, что опухоль с этими баллами ближе к триждынегативной?????Значит более агрессивна,чем ,предположим,если баллы по5 или по 8?Так ли это или я заблуждаюсь?И что тамоксифен на более высокие баллы лучше действует?
Ольга
29.05.2013 14:05:00
P.S Мне очень важно понять для себя-в чем же самое слабое место-в мультицентричном росте,низких баллах?
К Д Н
29.05.2013 14:05:00
Ольга,
При статусе Her2-neu "+++" опухоль агрессивнее, но для этого существуют и соответствующие препараты - герцептин, лапатиниб.
По рецепторному статусу: тут важно само наличие этих рецепторов - у Вас они есть, это улучшает прогноз.
Ухудшает прогноз в данной ситуации: мульицентричный рост. Мастэктомию делали?
Ольга
29.05.2013 14:05:00
Да.В ноябре была мастэктомия
К Д Н
29.05.2013 14:05:00
Тогда лечение адекватное.
Яндекс.Метрика