консультации
РМЖ левой. pT2N1aM0 IIB st. ER(-) PR(-), HER 2(3+++) Ki-67-30% (3+++) аденокарцинома.
Жалобы на данный момент
Состояние удовлетворительное
Прошедшие обследования
доп обследования не назначалось. Узи внутрених органов прошла по своей инициативе, давить стало бок, все в пределах нормы.<br />
анализы крови после 7 курса в пределах нормы: Hb 107, Le-3,6, Tr-218. Биохимия- АСТ-51, Алт- 75, (после лечения гептралом) креатин-0,075
Данные биопсии и гистологии
плотная сероватая-белая опухоль не менее 3.0х2.2 см-протоковая карционома2-3стс очаговыми и субтотальными метастазами в 3 лимф узл.из 11 подмышечных. Отдельно присл материал без метостаз.
Предшествующее лечение
Операция 29.09.16 МКБ-10. С50.4. Химиотерапия 4АС+4Т-Hеr+ трастузумаб.<br />
с 2 .11.16 каждые 21 день с учетом праздничных дн. проведено 8 курсов ХТ<br />
Дексорубицин циклофосфан 4 курса <br />
трастузумаб, палклитаксел 4 курса. Назначена консультация радиолога.
Если была назначена терапия трастузумабом на протяжении 12 месяцев, тот ее лучше провести. По идеи, врача и пациента проблемы бюджета волновать не должны. Препарат входит в список ЖНВЛП и его закупки должны проводиться. Обоснование отказа от терапии из-за отсутствия денег в региональном бюджете - не входит в компетенцию врача.