консультации
РМЖ левая Т1N0M0 3 кл.гр.
наталия 05.12.2013
Архивная запись
Может ли это говорить о том что это рак в лимфоузлах?В результатах ИГХ(в карточке у химиотерапевта было заключение после мастэктомии что не хватило материала для установления мтс) и когда я обратилась к онкологу перед операцией он знал что справа в подмышечной части было маленькое образование примерно 0,5 мм,но когда делали пункцию молочной железы врач не мог её определить.Пункция лимфоузлов назначена на начало декабря.Если диагноз подтвердится удаление лимфоузлов будет вместе с удалением груди или же только л/узлы?Только просьба скажите пожалуйста правду чего ждать.Спасибо за ответ.
Жалобы на данный момент
частые головные боли,боли в суставах,головокружение,приливы
Прошедшие обследования
маммография-кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены,сосок не втянут.Узловых образований не выявлено,скопления микрокальцинатов,деформации фиброзного рисунка(нарушения архитектоники),втяжения(деформации)контура не определяются.Диффузно выражен железистый компонент.Подмышечные лимфоузлы уплотнены,увеличены до 21 мм.Заключение:BR1 Аденоз.Лимфаденопатия?подмышечная справа.
Данные биопсии и гистологии
инвазивная дольковая карцинома;ER(+)PR(+)Her2Neu(1+)
Предшествующее лечение
мастэктомия,биовариоэктомия,приём тамоксифена
Комментарии (9)
К Д Н
05.12.2013 14:12:00
Наталия,
а лимфоузлы на стороне пораженной железы удаляли (при мастэктомии)?
наталия
05.12.2013 14:12:00
Добрый день Дмитрий Николаевич! Да,со стороны мастэктомии л/узлы удалены.А вот новообразование скажем так на здоровой половине.Дмитрий Николаевич,я в среду 27.11 записалась платно сделать узи,можно будет написать Вам результат?Может после заключения узи будет более понятнее как дальше действовать.Я и у химиотерапевта спрашиваю и у онколога что мне ожидать и на что настраиваться,а они как сговорились-молчат.Диагноз-то уже есть,если я изначально спокойно к этому отнеслась я же всё понимаю,что это серьёзно,только вот врачей своих понять не могу,почему они не могут обьяснить,почему молчат.Спасибо за ответ.
наталия
05.12.2013 14:12:00
Добрый день Дмитрий Николаевич!Вот результат проведённого УЗИ,но честно сказать я что-то не очень доверяю этому результату,потому как себя вёл врач-узист.Правая молочная железа представлена премущественно фиброгландулярной тканью с локальными фрагментами жировой ткани.В верхневнутреннем квадранте правой молочной железы определяется единичное,анэхогенное образование 7 мм. с чёткими,ровными контурами.Соединительнотканные структуры выражены умеренно.Структуры хорошо дифференцированы,размытости архитектоники ткани молочных желез не определяется.Параареолярные зоны не изменены.Млечные протоки умеренно расширены до 3 мм..В правой подмышечной области определяется патологически неизменённый единичный лимфатический узел 13 мм. без нарушения дифференцировки на слои.Заключение:киста правой мж на фоне диффузного аденоза.УЗ данных за патологические изменения регионарных л/узлов нет.Я конечно на сегодняшний день больше доверяю маммографии сделанной в онкобольнице нежели узи в частном центре,тем более как нервничал врач когда сказала что связано с онкологией,было такое впечатление что они вернут деньги и делать ничего не будут.Дмитрий Николаевич каково Ваше мнение по поводу этих результатов маммография и узи?Или теперь ждать только 2.12.когда сделают пункцию в онкобольнице и там же ещё раз будут делать узи?Дмитрий Николаевич,извините но хочу ещё спросить,что касается приливов-после операции в марте 12 г.хирург сказал что через год приливы прекратятся,уж скоро два года,а они всё продолжаются или это реакция тамоксифена?и проблема в стороне где была мастэктомия-боль под лопаткой и в области подмышки как будто детский резиновый мячик и всё место как онемевшее.Это у всех так после мастэктомии или что-то было не так сделано,например дренаж не так вставили,потому что после этого у меня синеют губы и ногти,особенно в моменты когда принимаю душ или когда чувствую усталость,у невролога и кардиолога была всё в норме.Спасибо за ответ.Жду Вашего ответа.
К Д Н
05.12.2013 14:12:00
По УЗИ ничего криминального, "теперь ждать только 2.12.когда сделают пункцию" - верно.
По поводу приливов - если месячные сохранены, то возможен такой эффект тамоксифена. Если менструаций нет, значит, началась менопауза.
"как будто детский резиновый мячик " - это должен ОЧНО Ваш врач смотреть.
наталия
05.12.2013 14:12:00
Дмитрий Николаевич!Менструаций нет с марта 2012,я даже таблетки пила от приливов(гинеколог назначала клималанин,климадинон,беллатаминал)они первую неделю помогали и всё на этом.Когда яичники удалили,врач сказал что приливы через годик пройдут,а такое впечатление что они уже никогда не пройдут,иногда так прильют что даже голова кружится.Дмитрий Николаевич и долго после удаления яичников будут приливы?А по поводу "мячика" я говорила и онкологу и химиотерапевту они делают вид что не слышат,онколог только как-то высказал предположение что может быть во время операции что-то сделали не так,вообщем правды не найдёшь.А на работе когда коробки с товаром поподнимаешь подмышкой боль адская(от боли пью кетанов или анальгин,они хоть как-то боль смягчают,а иначе невозможно).Дмитрий Николаевич можно будет Вам после пункции написать?(извините за надоедливость,просто больше не у кого спросить).Спасибо Вам за ответы.
К Д Н
05.12.2013 14:12:00
Наталия, проглядел соответствующую операцию - естественно, это менопауза и приливы характерны для последней, продолжительность у всех разная.
наталия
05.12.2013 14:12:00
Дмитрий Николаевич,я с Вами не прощаюсь.Напишу 2.12..Спасибо ещё раз за Ваши ответы.
наталия
05.12.2013 14:12:00
Доброго дня Дмитрий Николаевич!Сделала 2.12. узи(извините напишу по памяти т.к карточка осталась у химиотерапевта)-слева л/узлы не лоцируются;справа л/узел подмышечный 26*6 мм.Заключение-гиперплазия подмышечного л/узла справа,без существенной динамики роста(узи от 25.09.12. тот же л/узел 23*6 мм).По результатам если смотреть то я вообще ничего не понимаю,25.09.12 размер 23*6 мм,19.02.13 размер 15*5 мм,2.12.13 размер 26*6 мм.В двух результатах ничего не было написано про надключичные л/узлы,а в результате от 19.02.13. узист указывает в надключичной области слева (на стороне мастэктомии)единичные гипоэхогенные лимфоузлы до 4*2 мм и когда платно ходила(результат я Вам писала выше) там тоже другие данные.Пункцию делать соответственно не стали,нет переживаний(это у них нет),а у меня есть т.к.когда обратилась с опухолью в груди слева,справа то тоже была опухоль,врач онколог когда давал направление в онкобольницу на схеме указал нижний квадрант груди и верхний квадрант справа,но в онкобольнице интересовала только левая сторона,а на правую никто внимания не обращал.Дмитрий Николаевич что бы Вы посоветовали сделать в этой ситуации,какое обследование лучше сделать чтобы даже самой знать что справа всё в порядке(просто эта бегающая опухоль не даёт покоя).И если сравнить все результаты узи и последнюю маммографию кто же все таки из них прав?Я даже чувствую что происходит что-то не так-ночью я спать не могу(ложусь в шестом часу утра,терапевт выписывала феназепам,но это не выход)постоянная головная боль,головокружение,боли в костях особенно перед сменой погоды,быстрая утомляемость-со мной никогда такого не было.Спасибо за ответ
К Д Н
05.12.2013 14:12:00
Полагаю, нужен УЗИ-контроль через 3 мес.
Яндекс.Метрика