консультации
РМЖ III B st II кл. T4N1M0
Ольга Александровна 30.01.2013
Архивная запись
Пошла на прием к маммологу 13.11.2012 с жалобами на опухоль в правой груди (болей не было), по результату УЗИ МЖ и биопсии поставили ФКМ, кисты обоих МЖ. Через пару дней 15.11.2012 (после биопсии) поднялась температура до 38 градусов, грудь опухла, стала болеть, сосок несильно втянулся (не было возможности попасть на прием к врачу, пила на ночь обезбаливающее, никаких компрессов и мазей на грудь не использовала). 18.12.12 пошла на прием к онкологу, который пропальпировал больную железу и назначил недельный курс антибиотиков, пропила таблетки и стало намного легче, но отек не прошел и опухоль меньше не стала. 27.12.12 опять пошла на прием к онкологу, где было проведено УЗИ и мам-фия, далее новогодний праздники. 09.01.13 бала проведена трепан-биопсия, результат сообщили 25.01.2012. И вот на сегодняшний день (28.01.2013) у меня на руках направление на химиотерапию...потом операция по удалению железы и л/у. Грудь ранее никогда не беспокоила, мастопатию не ставили, за последний год прибавила в весе 10 кг, раньше была нехватка массы тела, теперь все в порядке. Болею не часто, а если болею то незначительные простуды.
Вопросы: 1. Почему не могли диагностировать онкологию предудущее УЗИ и пункция?
2. Возможна ли ошибка в диагностике трепано-биопсии?
Жалобы на данный момент
Жалоб нет.
Прошедшие обследования
цитологическое исследование (пункция) В препаратах бесструктурные массы, клетки упрощенного эпителия. Диагноз кисты от 14.11.2012<br /> УЗИ грудных желез от 13.11.2012<br /> Тип строения смешанный, инволюзивные изменения с преимущественным фиброзом, очаговых образований нет. Справа в верхне-наружном квадрате аиэхогенное образование ф 3.0 см. Слева в верхне-наружном квадрате у ареолы подобное образование 1,5 см, лимфоузлы не изменены.<br /> Заключение-ФКМ. Кисты обеих молочных желез.<br /> Маммография от 27.12.2012 г.- грудные железы без изменений.<br /> УЗИ грудных желез от 27.12.2012 г. Кожные покровы не изменены, жировая клетчатка нет. Характеристика железисто стромального комплекса: толдщина справа 27 мм, слева 16мм, преобладание железистой ткани, эхогенность нормальная, эхоструктура (уплотнение связок Купера, фиброз стенок проток) нет. Наличие кст есть единичные. Слева анэхоген. образование 23,2*12,4 мм и ol 3,8 мм и d 12,4 мм.<br /> Очаговые образования есть, 1 справа. Размеры 16,8*11,9-10,8 мм, форма овольная, контуры ровные, нечеткие, структура однородная, подвижность при компрессии нет. васкуляризация эхо-сть понижена, гиполас-на, характер кровотока находится на границе нгаружных квадрантов. Региональные лимфоузлы увеличены от 7,5-11,3 мм до 19,4 мм, изменены. Заключение: 1. Абсцесс в правой молочной железе?<br /> РМЖ справа отечная форма?<br /> Кисты в левой МЖ.<br /> УЗИ брюшной полости от 25.01.2013<br /> Печень-не увеличена КВР -117 мм. Лев. доля 50 мм. Контуры ровные четкие, структура мелкозернистая без очаговой паталогии. v/postol- 9 мм. Желчный пузырь - увеличен 75*28 мм, стенка утолщена до 4 мм содержимое гомогенно, компонентов нет.<br /> Ranczeas - структура средней плотности, головка -22 мм. Тело 20 мм. Хвост -19 мм Вирсунгов проток. визуалируется до 3,5 мм. <br /> Заключение Хр. холецестит в стадии обострения.<br /> УЗИ матки то 25.01.2013 г.: абдоминальный датчик. Матка-длина-65 мм, передне-задний 45мм Ширина 50мм, структура матки не однородная без очаговой паталогии, полость не деформированна<br /> М-эхо 8 мм, эндометрий однородный, отражение от эндометрия соответствует фазе менструального цикла.<br /> Размеры шейки матки длина 30 мм, передне-задний 25 мм, ширина 24 мм. Структура набботова киста<br /> Правый яичник 28*24 ммлевый яичник 29*25 мм. Особенности задний свод свободен. <br /> Заключение: Аденомиоз.<br /> Рен-ма легких от 24.01.201 г. - без паталогий.<br /> Более никаких исследований не проводилось.
Данные биопсии и гистологии
Трепано -биопсия от 09.01.2013: инвазивный протоковый рак 11 ст. злокачественности с участками долькового рака на фоне фиброаденоматоза
Предшествующее лечение
Лечение пока не проводилось.
Комментарии (3)
К Д Н
30.01.2013 20:01:00
Ольга Александровна,
могли не "попасть" в опухоль при пункции.
Сомневаюсь, что ошиблись в гистол.иссл-и.
Если что - можно сделать "пересмотр стекол" в центрах Блохина или Герцена.
Дудуева Ольга Александровна
30.01.2013 20:01:00
Спасибо Вам большое за ответ. Пересмотр сделала, диагноз подтвердили, буду проходить лечение в центре Блохина. Если можно скажите какой у меня прогноз....
К Д Н
30.01.2013 20:01:00
По интернету прогноз все же не ставится.
Яндекс.Метрика