консультации
РМЖ и асцит
Руслан 16.06.2008
Архивная запись
Здравствуйте. Пишу с Казахстана. У моей мамы РМЖ 3б стадия, T4N1M0, (точные данные в вложении). Сейчас беспокоит асцит, жидкости накапливается до 15 литров. Делали лапароцентез неделю назад, жидкость накопилась снова. Мучают сильные боли в брюшной полости, пояснице, подреберье. В онкодиспансере где мы проходили лечение, в последниц приезд не проводили никакого лечения, в связи с общей слабостью и сильными отеками ног. Что можно сделать с асцитом? Есть ли смысл поехать на лечение куда либо в Россию? Если да то куда? Ответьте пожалуйста как можно скорее, это очень важно.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (5)
Кедрова
16.06.2008 16:06:00
В данном случае только палиативное и симптоматическое лечение, т.е. нужно
поставить тонкий катетер в брюшную полость, можно применить -
подключичный, но есть специальные в аптеке для плевральных пункций
(плеврокар). Катетер может стоять долго и сама пациентка каждый день
сливает 1-1,5 жидкости. Через него можно внутрибрюшинно вводить лекарства,
например тиотеф по 30мг 1 раз в нед., а эвакуация жидкости ежедневно
небольшими порциями уменьшит боли. Из обезболивания можно выписать у
районного онколога фентаниловый пластырь или хотябы трамал. Если Ваша мама
не получала гормонотерапию, то необходима фемара или аримидекс. Ваша задача
на данном этапе максимально обеспечить уход и обезболивание, если
функциональное состояние мамы не позволяет проводить специфическую
терапию, то принципиально новых средств для лечения нет и в Москве. С
уважением. А.Г.
Руслан
16.06.2008 16:06:00
Спасибо большое Анна Генриховна. Жидкость уже эвакуировали полностью. Установили катетер, но мама плохо переносит его наличие. Ее беспокоят боли в месте где введен катетер, которые усиливаются при любом движении. Также беспокоят тошнота, рвота, слабость, отсутсвие аппетита. Любые лекарства переносит плохо - появляется тошнота и изжога после приема. Из обезбаливающих применяли кеторол и анальгин с димедролом. Проводили пульс-диагностику которая выявила следующее: токсический гепатит, увеличеине печени, панкреатит, гастрит. Также есть подозрения на наличие метастаз в толстом и тонком кишечнике. Применимо ли то, что вы указали при таких заболеваниях? Что можно предпринять для восстановления печени?
Кедрова
16.06.2008 16:06:00
Сожалею, но гепа мерц или гептрал несут только симптоматическое значение
и почти не помогают при запущенных формах рака яичников или рака молочной
железы, если в брюшную полость ввели тиотеф 30 мг, то катетер можно убрать
на неделю, жидкость будет накапливаться медленнее, а из обезболивающих
средств у терапевта можно выписать промедол, фентониловый пластырь, который
снимет боль. С уважением. А.Г.
Руслан
16.06.2008 16:06:00
Спасибо. У мамы сейчас сильные боли в желудке, брюшной полости и поясничной области. С чем могут быть связаны эти боли? Может ли это быть связано с ростом метастаз в желудок? Последние обследования желудка и др.органов проводились в мае и тогда не было метастазирования в них.
Кедрова
16.06.2008 16:06:00
Боли могут быть связаны с метастазами в печень, по диафрагме, которые могут
провоцировать сильные боли опоясывающего характера, вызовите врача и
сделайте наркотические анальгетики. С уважением. А.Г.
Яндекс.Метрика