консультации
РМЖ
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
С уважением, Жуков Н.В.
PS: герцептин по стандартам назначается на 1 год. Уточните у своего врача почему препарат был назначен только на 6 мес.
И еще, не могли бы Вы подсказать : "лечебный патоморфоз 1 степени" - это что, вообще нулевой эффект от предоперационной химеотерпии?
А препарат герцептин мне был назначен только на 6 курсов, потому что на большее число курсов его пока что для меня нет.
Я бы рекомендовал выполнить УЗИ других групп лимфоузлов, посмотреть на анализы
крови, Проконсультируйтесь у уролога на предмет цистита? варикозное расширение вен
ног? Аллергические реакции на вводимые препараты? Ну и т.д. Думаю что страшного
ничего нет. Но не следует оставлять это без внимания.
Думаю, что поводов для выраженного беспокойства у Вас нет (если лимфоузлы уменьшились до первоначальных размеров на фоне антибиотикотерапии, то шанс на то, что причиной их увеличения была опухоль, минимален). Разумеется, желательно найти причину их увеличения (наиболее вероятно причиной явилась инфекция, если перед этим были половые контакты - возможно, необходимо проконсультироваться у венеролога). По поводу патоморфоза - 1 степень свидетельствует о том, что эффект химиотерапии на первичную опухоль хуже, чем при 3-4 степени, однако это совершенно не свидетельствует об отсутсвии эффекта (особенно на микрометастазы, которые являются основной целью химиотерапии). Поэтому на данное заключение можете просто не обращать внимания, оно больше нужно врачам для выбора тактики лечения, чем Вам.
С уважением, Жуков Н.В.
Если Вас не затруднит, ответьте, пожалуйста, еще на вопросы.
Уже несколько раз после химии примерно через неделю у меня поднимается температура до 38 градусов, при этом горло не болит, насморка нет. Есть только болезненность и увеличение подчелюстных лимфоузлов, а так же ломота во всем теле и слабость. Каждый раз по рекомендации врача принимаю 7 дней ципролет. Такая реакция организма на ПХТ - это нормально или нет? Можно ли так часто принимать антибиотики? Может, стоит переждать, когда организм справиться сам и не травить его лишний раз антибиотиками?
Еще раз выражаю Вам свою благодарность за Ваш труд.
После проведения химиотерапии возможно снижение уровня нейтрофилов (иммунных клеток, отвечающих за борьбу с инфекцией). Думаю, что если Вы сдадите в этот период анализ крови, он покажет снижение их уровня. Кроме того, химиотерапия может повреждать слизистые ротовой полости (стоматит), что вызывает боль. У каждого человека эти реакции на химиотерапию могут быть разными. Назначение антибиотиков в случае подозрения на инфекцию на фоне нейтропении это правильный подход (т.к. подобная ситуация без антибиотиков может представлять угрозу для жизни). В случае отсутсвия положительной реакции на антибиотики (сохранение температуры или ухудшение состояния) необходимо как можно быстрее обращаться к врачу. Кроме того (это крайне желательно), чтобы врач осматривал Вас если повышается температура или появлются другие симптомы.
С уважением, Жуков Н.В,
Хотела еще спросить, можно ли во время химиотерпии удалять зубы? Перед началом АПХТ я залечила больной зуб и теперь после каждого курса химиотерапии он у меня начинает болеть, затем после курса антибиотиков проходит, а потом все по новой. Может ли этот зуб быть причиной повышения температуры, болезненности и увеличения подчелюстных лимфоузлов на фоне нейтропении? Если это так, может лучше его удалить? хотя зуб вроде залечен.
С уважением, Жуков Н.В.