консультации
рмж
09.04.2009
Архивная запись
Здравствуйте!
Я 3 года принимала логест, после его отмены в 38 лет наступила менопауза и стали беспокоить суставы. Обратилась к гинекологу, сдала кровь на гормоны(эстрадиол-699;лг-84,6;фсг-71,3), после чего мне назначили Фемостон 2/10 длительно. На шестой месяц приема я обнаружила затвердение в пр.груди, обратилась к гинекологу: "Может прекратить приём фемостона?" В ответ-нет, продолжайте. Обратилась к мамологу, 2.10.2007. произведена операция РМЭ по Мадену справа, имуногистохимия:HER2-2+, РЭ-4+. Узел мол.железы представлен инвазивной метапластической карциномой-аденоплоскоклеточная аденокарцинома, с выраженнымполиморфизмом клеток 3 степени злокачественности, некроз.В 7 л/у метастазов не обн. С 29.10.2007 по 3.01.2008 прведено 4 курса химиотерапии. Далее принимала аримидекс, через полгода начались непрерывные крововыделения и отек конечностей. Аримидекс отменили, назначили диферелин, получила 11 раз. Перенесла хорошо, на его фоне прошли дискомфорты в лев. груди, которые появились через 3 мес. после операции и не проходили на фоне аримидекса. Сейчас химиотерапевт отменяет диферелин и собирается назначить фемару или тамоксифен. Я уже боюсь пить гормональные таблетки. Подскажите, пожалуйста, как мне быть.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Жуков Николай Владимирович
09.04.2009 14:04:00
Уважаемая Галина! Меня "терзают смутные сомненья", что несмотря на прекращение месячных фунция яичников у Вас сохранена - они продолжают синтезировать эстрогены (о чем свидетельствует уровень эстрадиола и улушчение состояния на фоне прием диферелина). В такой ситуации прием ингибиторов ароматазы (аримидекса или фемары) не имеет смысла, т.к. эти препараты показаны только больным с нефункционирующими яичниками. К сожалению, сейчас определять уровень гормонов (на фоне терапии диферелином) нельзя, т.к. он будет неинформативен. В подобной ситуации я бы рекомендовал 3 возможных варинта лечения - 2 года подавления функции яичников (золадекс или диферелин) + тамоксифен, затем тамоксифен до суммарной длительности 5 лет или тамоксифен 5 лет или удаление яичников + тамоскифен 5 лет. С уважением, Жуков Н.В.
Яндекс.Метрика