консультации
РМЖ
Лариса 21.04.2009
Архивная запись
Мне 39 лет.22января мне сделали операцию:радикальная резекция м/железы слева.Д/з Са левой молочной железы.Т1N0M0 1ст.Лаборатория иммуногистохимической диагностики опухолей показала диагноз:итоговый балл эстрогеновых рецепторов ЭР=0,итоговый балл прогестороновых рецепторов ПР=0,c-r с негативным статусом по онкогену neu(-).Что означают эти анализы,нули и минус это хорошо или плохо?После операции я прошла лучевую терапию-54Гр.После лечения у меня болит рука,лопатка и голова.Это может быть после лечения и как устранить боли?Больше никакого лечения мне не назначили и меня это беспокоит.Правильно ли это?Через три месяца мне нужно явиться в ООКОД на контроль.Назовите способы самого эффективного обследования.Есть ли смысл использовать народную медицину или др. препараты при моём диагнозе.Заранее спасибо,надеюсь вы ответите на мои вопросы и развеете мои сомнения.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Жуков Николай Владимирович
21.04.2009 09:04:00
Уважаемая Лариса! Нули и минусы обозначают, что Ваша опухоль была относительно независима от внешних стимулов, т.е. для того, чтобы расти ей не нужна стимуляция гормональных рецепторов и her2. К сожалению, это же обозначает, что попытки заблокировать эти пути с целью воздействия на возможно оставшиеся опухолевые клетки (при помощи эндокринотерапии и трастузумаба) не целесообразны. Подобная ситуация называется в англоязычной литературе трижды негативный рак молочной железы (Triple-negative breast cancer). По современным критериям подобные опухоли требуют (дополнительно к лучевой терапии) проведения послеоперационной (адьювантной) химиотерапии, за исключением случаев очень маленких размеров опухоли <1 см и низкой степени ее злокачественности, или наличия тяжелых сопуствующих заболеваний, делающих проведение химиотерапии слишком рискованным. Разумеется это лишь общая консультация и конкретное решение по пациенту должен принимать лечащий врач. По поводу обследований в послеоперационном периоде - смысл имеет лишь осмотр врачом (общий осмотр, оценка жалоб + осмотр послеоперационной области и молочных желез) каждые 3-4 месяца и маммография оставшейся части железы и противоположной железы 1 раз в год. Более детальное обследование не имеет смысла. Это связано с тем, что в случае возврата опухоли радикальное лечение возможно лишь в случае местного возврата (в области послеоперационного рубца или в оставшейся части железы) или рака противоположной железы. При появлении отдаленных метастазов (которые выявляются при дополнительном обследовании) лечение не зависит от того, как они будут выявлены (при регулярном дополнительном обследовании или при появлении симптомов). По поводу народной медицины и самолечения - категорически не советую, т.к. в лучшем случае это не принесет пользы (подробные ответы на подобные вопросы (по поводу почему этого не стоит делать) я давал ранее уже многократно - посмотрите по форуму). С уважением, Жуков Н.В.
Яндекс.Метрика