консультации
Рим 1 а ст
Наталья Владимировна 23.01.2013
Архивная запись
5лет назад удалили матку Ршм 1 а стадия. Получили облучение. Спустя 5 лет восполнился лимфоузла в под мышечной области слева. Взяли гистологию показала клетки опухоли. Сделали лимфодисекцию. Анализ игх рэ 8 баллов рп 2 балла her2 1+. Остальные клетки негативны. Написали можно думать на метастаз молочной железы рекомендовано узи мамографию повторенную сделать. Сделали мамография опухоли не находит узи тоже ничего не находит. Взяли анализ из груди из протоков на гистологию клеток не обнаружили. Вопрос стоит о удалении м железы, о назначении химиотерапии, и о лучевой или гормонотерапии. Узи малого таза топография ничего не находит. Рентген легких хороший. Узи всех органов брюшной полости опухоли не находят. Тем не менее возле соска на левой груди небольшой отек в виде лимонной корки есть. Воспалены были надключечные подключечные и подмышечные лимфоузлы. Удалили 7 подмышечных в только в одном из них обнаружены клетки. Повторное узи надключечных подключечных лимфоузлы не находит. Они видимо были просто воспалены теперь их нет. Вопрос как вы думаете что нужно предпринять в нашем случае? Какое лечение должно быть назначено? Ведь если есть метостаз должна быть и опухоль или я ошибаюсь? Не хотелось бы еще раз на аперации ведь это опять общ наркоз. Да и химия тоже страна. Нужно ли все это в нашем случае или просто лучевая и гормонотерапия? Врачи будут собирать консилиум случай редкий потом диагноз и лечение назначат . Очень хотелось бы ваше мнение узнать. Если можно скиньте мне на почту karina-p@list.ru заранее вам благодарна спасибо!
Жалобы на данный момент
Увеличенный под мышечный лимфоузла
Прошедшие обследования
Мамография узи цитология гистолог<br /> Тя онко маркеры
Данные биопсии и гистологии
Рэ 8 баллов рп-2 балла her2 1+ анализ из удаленного лимфоузла остальные клетки негативны
Предшествующее лечение
В 2007 году удалили матку яичники лимфоузлы. После облучение.
Комментарии (9)
Пика лова Наталья Владимировна
23.01.2013 14:01:00
Почему молчите?
К Д Н
23.01.2013 14:01:00
Наталья Владимировна,
случай, действительно, редкий.
А делали иммуногистохимическое иссл-е клеток из подключичных и подмышечных ЛУ, где только в одном нашли клетки? Так можно определить или исключить родство опухолевых клеток.
Судя по ИГХ, нужна гормонотерапия.
Возможно, потребуется удаление левой молочной железы и/или химиотерапия.
Пика лова Наталья Владимировна
23.01.2013 14:01:00
Игх с лимфоузла р э 8 баллов с п 2 балла her2 1+ остальные негативные вот анализ по игх. Повторно делали гистологию после лимфодисекции, клеток не нашли. Сдали пункцию щитовидной железы клеток нет. А возле соска как было уплотнение ввиде лимонной корки так и есть. Вчера был консилиум врачи решили 4 химии по схеме АС сделать. Скажите это сильные препараты? В качестве профилактики. Со своей стороны мы пьем подмор и каждый день свежие выжатые соки моркови и свеклы. А какие гормоны в нашем случае ? Заранее спасибо.
К Д Н
23.01.2013 14:01:00
Клетки родственные и из одного источника.
Уплотнение по типу лимонной корки - один из симптомов злокачественной опухоли мол.железы.
Режим АС - первая линия ХТ рака мол.железы, это адекватное лечение.
Про подмор ничего сказать не могу - не было проведено соответствующих исследований.
Свежевыжатые соки это всегда хорошо, в некоторых случаях кроме грейпфрутового.
Пика лова Наталья Владимировна
23.01.2013 14:01:00
Каков наш прогноз?
К Д Н
23.01.2013 14:01:00
По интернету прогноз не ставится, тем более в таком запутанном случае.
Пика лова Наталья Владимировна
23.01.2013 14:01:00
Спасибо . Вы не скажите что нужно принимать во время химиотерапии , что бы облегчить состояние?
К Д Н
23.01.2013 14:01:00
При непосредственной процедуре введения ХТ-препаратов должны провести пре- и постмедикацию.
В следующий период - 3 нед - исключить раздражающую пищу (острое, горячее, жареное) и алкоголь с курением. Леч.врач лучше знает Вас, он же может посоветовать более конкретные препараты для поддержки (ведь не всегда же возникает тошнота и рвота - очередной миф в онкологии).
Пика лова Наталья Владимировна
23.01.2013 14:01:00
Спасибо. Утешили.
Яндекс.Метрика