консультации
результаты анализа(вопрос Жукову Н,В)
Жанна 14.01.2009
Архивная запись
Здравствуйте,Николай Владимировия! Опять обращаюсь к вам за помощью. У меня в биохимич. анализе крови уже второй раз повышены показатели АСТ-34ед. и АЛТ-73ед.Что это может быть? УЗИ печени -все в норме. На что мне обратить внимание,какие анализы доп. сдать? Что попить из медикаментов. Я решила попить расторопша+пектин-можно?В поликлинике ничего не говорят. Спасибо за ответ.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (5)
Жуков Николай Владимирович
14.01.2009 20:01:00
Уважаемая Жанна!
Данное повышение не является "критичным", однако требует наблюдения и "ревизии" сопутсвующей терапии. Какие препараты Вы принимаете в настоящее время (включая и "неонкологические"), т.к. некоторые из них могут быть гепатотоксичны. С каким интервалом сдавались анализы, показавшие повышение печеночных ферментов, каковы уровни ЩФ и билирубина? Пока о дополнительных препаратах для лечения повышения уровня ферментов речь не идет (тем более, что мы не знаем причины).
С уважением, Жуков Н.В.
Жанна
14.01.2009 20:01:00
Здравствуйте Николай Владимирович!
Спасибо за быстрый ответ. Анализы сдавала в октябре и декабре. билирубин общий-4,3.щелочная фосфатаза-116-норма. В ноябре делала УЗИ печени- все нормально.Но показатели не уменьшаются. Пью из медикоментов тамоксифен(финский),каждый месяц делаю Золодекс,кальций никомед.и вот решила попить расторопши. Какой "ревизии" требуется?Может сделать дополнительно какие то анализы? На что обращать внимание в дальнейшем?Что попросить сделать у леч. врача в поликлинники(вы же знаете не попросишь -не назначат)?Что исключить в питании?Спасибо огромное!!!
Жуков Николай Владимирович
14.01.2009 20:01:00
Уважаемая Жанна!
Думаю, что самое разумное в настоящее время - ежемесячное выполнение биохимических анализов. Если значимых изменений к худшему (т.е. повышения уровня печеночных ферментов в 2-3 раза) не будет, то дополнительного лечения не требуется (это относится и к диете, и к различным "народным" средствам вроде расторопши и т.д.). Возможно, повышение уровня печеночных ферментов является проявлением гепатотоксичности одного из препаратов (например, тамоксифен). Но с учетом того, что увеличение ферментов незначительное, пока никаких вмешательств не требуется.
С уважением, Жуков Н.В.
Жанна
14.01.2009 20:01:00
Здравствуйте Николай Владимирович! Онколог в моей поликлинники говорит,что это побоч. реакц.. тамоксифена и если эти показатели будут еще увеличивается,надо заменять.(они уже увеличены выше нормы в 2 раза(АЛТ 73,норма37) А на что,не знает? Что в моем случае порекомендуете. Ведь других препаратов в пременапаузе кроме тамоксифена нет??? Напомню о себе:39 лет. гормонозависимый рак t2n0m0?her 2new-3+.принимаю золодекс+ тамоксифен(финский)(8 месяцев). Может заменить на другого производителя? Что посоветует? Были ли у вас пациенты с подобными проблемами?На вас одна надежда!!! С ув. Жанна
Жанна
14.01.2009 20:01:00
Здравствуйте Николай Владимирович! Онколог в моей поликлинники говорит,что это побоч. реакц.. тамоксифена и если эти показатели будут еще увеличивается,надо заменять.(они уже увеличены выше нормы в 2 раза(АЛТ 73,норма37) А на что,не знает? Что в моем случае порекомендуете. Ведь других препаратов в пременапаузе кроме тамоксифена нет??? Напомню о себе:39 лет. гормонозависимый рак t2n0m0?her 2new-3+.принимаю золодекс+ тамоксифен(финский)(8 месяцев). Может заменить на другого производителя? Что посоветует? Были ли у вас пациенты с подобными проблемами?На вас одна надежда!!! С ув. Жанна
Яндекс.Метрика