Слабость, боли в поясничной области, в области послеоперационного рубца и в брюшной полости.

КТ забрюшинного пространства от 22.01.13г. - картина после удаления левой почки. Послеоперационные изменения. Признаков вторичных образований не выявлено. <br /> УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, послеоперациооного рубца. Биопсия. (от 15.05. 13г.)<br /> Печень, поджелудочная железа, селезенка без паталогий. Очаговых изменений нет. Правая почка - не увеличена в размерах, контур четкий, ровный, паренхима не истончена, в верхнем сегменте определяется зона повышенной эхогенности, размерами 12x10мм, без атипичных изменений (зона фиброза? ангиомиолипома?). Почечный синус уплотнен. ЧЛС не расширена. Очаговых изменений нет.В забрюшинном пространстве, слева, в ложе удаленной почки и распространяется ниже (практически до крыла повздошной кости) определяются множественные опухолевые узлы гипоэхогенной гетерогенной структуры, с нечеткими, неровными контурами, размерами до 70x50мм, сливающиеся между собой. Один из узлов размерами 75x54мм расположен в подвздошной области более медиально, к нему интимно прилежит (полуциркулярно, на протяжении не менее 30мм, с признаками подрастания) петля толстой кишки (более вероятно - сигмовидной). Парааортально и супрааортально в зоне удаленной левой почечной вены определяется аналогичный опухолевый узел размерами 70x41мм. Паракавально, по ходу подвздошных сосудов - измененные лимфоузлы не определяются. Свободной жидкости в брюшной полости нет. В мягких тканях брюшной стенки в проекции послеоперационного рубца - на фоне рубцовых изменений очаговых изменений нет.<br /> Заключение: Эхографическая картина состояния после левосторонней нефрадреналэктомии. Рецидив опухоли левой почки в забрюшинном пространстве с признаками вовлечения стенки толстой кишки.<br /> Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Киста печени. Зона фиброза раренхимы либо ангиолипома правой почки (без признаков атипии).<br /> До обследования: МРТ с контрастом, КТ легких, МРТ головного мозга, остеосцинтиграфия без признаков метастазов (6.05.13г.)

Почка с ростом умереннодифференцированного (G1) почечного, светлоклеточного рака с обширным полями некроза, прорастанием капсулы почки и врастанием в паранефральную клетчатку. Опухоль распространяется на почечный синус. Ворота почки, надпочечник обычного гистологического строения. В шести лимфатических узлах, маркированных как узлы слева - отмечается жировое замещение лимфоидной ткани, метастазов нет. От 21.12.12г.

18.12.12г. выполнена радикальная нефрадреналэктомия слева, конверсия.