консультации
rec. в области рубца
Елена 26.06.2012
Архивная запись
В выписке из хирургического отделения рекомендовано: проведение дистанционной лучевой терапии, полихимиотерапии, гормонотерапии.На все вопросы о целесообразности химии, ее составе мне врач-хирург отвечать не захотел. Сказал - дойдет время врач химиотерапевт вам все скажет.Ответь мне пожалуйста, нужна ли мне химиотерапия на ваш взгляд? Если нужна то какая? И если можно, хоть кратко обоснуйте. (Конечно при условии отсутствия метастазов в костях).
Жалобы на данный момент
Состояние после операции и получения лучевой терапии.
Прошедшие обследования
Мною были сделаны УЗИ поджелудочной, печени, левой молочной железы, ренгенография легких, КТ брюшной полости и области малого таза. Данных о наличии отдаленных метастазов нет. 5июля буду делать скенирование костей.
Данные биопсии и гистологии
Было проведено паталогогистологическое исследование: <br /> -микроскопическое описание – кожный лоскут 3,5х2см с подлежащими мягкими тканями в которых определяется уплотненный участок 1,5см вокруг шовного материала.<br /> - паталогогистологический вывод-мелкий очаг d=0.5см ивазивной карциномы скирозного строения G-3<br /> и иммуногистохимическое исследование:<br /> -экстрогена –рецептор (клон1D5) ++ умеренно позитивная реакция<br /> -пргестерона рецептор (клон636) (поликлональный) – негативная реакция<br /> - C-erbB2(HER2/-new) - негативная реакция<br />
Предшествующее лечение
В феврале 1998года обратилось по поводу опухоли. Правая грудь, на границе внутренних квадрантов у края грудины. Трижды проведенная тонкоигольная биопсия, не дала результата. Поэтому не было предоперационного облучения и начали с секторальной резекции, а после субоперационной диагностики перешли к радикальной мастоэктомии. Операция по Холстеду с удалением большой грудной мышцы. Размер опухоли 1см – ифильтративно-дольковый рак. Удалены 9лимфоузлов, свободных от метастазов. Т1N0M0.В апреле 1998г Проведена лучевая на парастернальную область -38изогрей (по Рd3Гр) и лучевое выключение функции яичников -19изогрей. Пять лет принимала фаристон. Недавно обнаружила недалеко от шва, примерно на том же месте уплотнение. <br /> 31 мая была проведена операция по иссечению рецидива.С 18июня получаю лучевую терапию по 2 гр (20сеансов). Всего -40грэй.
Комментарии (1)
К Д Н
26.06.2012 01:06:00
Елена,

ХТ потребуется. Начнут либо с антрациклинового режима, либо его дополнят таксанами.
Вместо фарестона прибегнут к ингибиторам ароматазы.
При костных мтс используют зомету или деносумаб.
Яндекс.Метрика