Боли в правом подреберье с иррадиацией в позвоночник. Желтые кожные покровы.

Билирубин общий 128 мкмоль/л, прямой 60 мкмоль/л, непрямой 68 мкмоль/л, АсАТ 136 Е/л, АлАТ 424 Е/л. В моче билирубин положительный, желчные пигменты отрицательные. УЗИ - правая доля 147 мм, левая доля 68 мм, эхогенность повышена, S4 гиперэхогенное образование до 22 мм с переферическим гипоэхогенным ободком, остальные сегменты однородные, внутрипеченочные протоки левой и правой долей расширены, холедох расширен до12мм, желчный пузырь 100*28 мм, в просветеплотная желчь, конкрементов не обнаружено, сосуды воротной зоны расширены за счет правой и задней печеночных вен. КТ - печень не увеличена, плотность ее нормальная, структура однородная, контур четкий, архитектоника не изменена, внутрипеченочные желчные протоки расширены; желчный пузырь увеличен, напряжен, контуры его четкие, стенки не утолщены, в просвете неоднородное содержимое, холедох расширен до 13 мм; ворота деформированы за счет увеличенных до 3 см лимфоузлов; в проекции головки поджелудчной железы определяется округлое образование диаметром 4,5 см.

Умереннодифференцированная аденокарцинома

химиотерапия кселодой 3000/сут - 10 дней.