консультации
Рак желудка IV ст. (Т3N1Mx). Mts в лимфоузлы брюшной полости. Асцит.Осл: Тромбоз нижней полой вены. Тромбофилия. Рецидивирующий мигрирующий тромбофлебит глубоких и поверхностных вен верхних и нижних конечностей. Двусторонний плеврит.
Татьяна Александровна 21.07.2010
Архивная запись
Уважаемые Онкологи, ПОМОГИТЕ!!! Что делать дальше?...
Выписка:
Пациент (муж моей сестры, 28 лет, двое детей) госпиталезирован 11.06.10 с клиникой тромбофлебита большой подкожной вены слева. Больному проводилось следующее лечение: анальгетики, антибиотики, варфаин, фраксипарин, инфуионная терапия.
на фоне проводимой терапии 14.06.10 у больного развилась клиника профузного желудочнокишечного кровотечения.
От предложенного оперативного лечения пациент категорически отказался.(?!) Больному проводилось следующее лечение:
инфузионная терапия, геморансфузии, викасол, этамзилат, симптоматическое лечение.
В дальнейшем у больного развилась клиника тромбоза нижней полой вены.
Обследован в отделении. У больного выявлен рак желудка. Диагноз подтверждён гистологически. В настоящее время проводится симптоматическая терапия.(это взято из выписного эпикриза, вданный момент пациент находится дома)
Ответ пожалуста на электонный ящик: vinogradova.tatyana31@yandex.ru
Я очень надеюсь на ваш ответ (извините если есть ошибки, опыта работы на компе почти нет).
Жалобы на данный момент
После приёма пищи рвота с кровью, живот раздут, понос с кровью. Вообщем плохо...
Прошедшие обследования
Ультразвуковое исследование (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка, забрюшные лимфоузлы, почки, превральная полость). Заключение: хронические диффузные изменения печени, асцит, гепатоспленомегалия, двусторонний гидроторакс.<br /> Рентгенография лёгких (на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в вертикальном положении в лёгких влевой плевральной полости определяется жидкость до 5 ребра. Корни структурны. Синусы свободны. Сердце не увеличино. Заключение: Гидроторакс слева.<br /> Результаты лабораторных исследований:<br /> Биохимический анализ:дата28.06.10общий белоккрови:71(N 60-80 гл); билирубин крови общий: 119(N 8.6-20.5 мкмольл); билирубин не прямой: 21.5(N 0-0); билирубин прямой: 90.4( N0-0); АЛТ крови: 36 ( N 6-50 УЕ); АСТ крови: 54(N 0-60 у.е.); калий крови3.4 (N 4-6 ммольл); натрий крови: 138( 135-150 ммольл); сахар крови: 3.4( 3/3-5/6 ммольл); хлориды: 97(N 95-160 ммольл); кальций крови: 2.1(N 2.5-2.7 ммоль л); креатинин: 0.047(N 0.035-0.1 ммольл); мочевина: 4.6(N 0-8.7 ммольл)<br /> Общий анализ крови:дата28.06.10 гемоглобин:87(N 110-140); эритроциты: 3.2(N 4-5.5 млн); гематокрит: 29(N - )<br /> Общий анализ мочи: дата 23.06.10 количество мочи-150; цвет: соломенно-жёлтый; прозрачность: прозрачная; удельный вес:1003; белок:0.01; сахар: нет; ацетон: нет; реакция: кислая; эпителий:0-1; лейкоциты:1-3; эритроциты:0-1; цилиндры: нет; соли: нет; бактерии: нет; уробилин: отрицательный; желчные пигменты: отрицательный; слизь: нет.<br /> 29.06.10 ЭГДС<br /> Пищевод свободно проходим, кардия смыкается. Желудок хорошо расправляется воздухом. В желудке большое количество застойного содержимого. По малой кривизне бугристое изъязвление 3х4 см - биопсия.<br /> Заключение: Рак желудка.
Данные биопсии и гистологии
Гистологическое исследование №26841-26846 01.02.10 В 3-х из 5 кусочков некротической корки имеются структуры низкодифференцированного аденогенного рака с отдельными перстневиднымиклетками.
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Виноградова Татьяна Александровна
21.07.2010 16:07:00
Вопрос снят. Отвечать не нужно. Пациент УМЕР.......
Яндекс.Метрика