консультации
Рак яичников IV стадия. Т3NxM1. Mts поражение печени и сальника
Анастасия 13.02.2013
Архивная запись
Жалобы на непроходимость были с начала января 2013г., но УЗИ не показало наличия непроходимости. Был прописан курс таблеток. Но живот оставался колом. При приезде на очередной этап химиотерапии врачам были сообщены жалобы на разбухший живот на фоне общего похудения и слабости организма. При этом все анализы (клинический крови, биохимия и онкомаркеры) были в норме. Врачи посчитали жалобы на желудок несущественными, исследования (рентген или мрт) назначены не были. Курс химиотерапии был назначен и проведен - 08.02.2013г. После Элоксатина выписана 9.02.2013г. домой "в удовлетворительном состоянии".
Но после химиотерапии стало хуже. Усилилась слабость, невозможно стало принимать пищу.
В итоге, 11.02.2013г. - поехали делать рентген, который показал спайки и непроходимость кишечника и была экстренно госпитализирована.
12.02.2013 проведена операция: Лапаротомия, двуствольная илеостомия, назоинтестинальная интубация, санация дренирование брюшной полости. Интраоперационный диагноз: рецидив рака матки, канцероматоз брюшины, метастазы в большой сальник и печень, асцит, состояние после экстирпации матки с придатками, острая обтурационная тонкокишечная непроходимость.
Учитывая невозможность выделения тонкой кишки, а также генерализацию онкопроцесса, в правой подвздошной области выведена двуствольная илеостомия.
В данный момент находится в больнице.

1. что было неправильно (если было) в предшествующем курсе лечения? Чего, возможно, не хватало?
2. Что делать сейчас?
Какие следующие шаги, консультации, исследования нужно предпринять, чтобы продолжить лечение ракового заболевания?
Жалобы на данный момент
невозможность принимать пищу
Прошедшие обследования
УЗИ, рентген, анализы крови и проч.
Данные биопсии и гистологии
Двусторонняя недифференцированная цистадекарценома с инвазией в ткань яичника, метастазами в сальник и отдельный участок жировой ткани
Предшествующее лечение
4 курса НАПХТ (Паклитаксел 270мг + Карбоплатин 600 мг):<br /> 14.06.2012; 06.072012; 31.07.2012; 21.08.2012<br /> операция - 12.09.2012 - лапаротомия. экстирпация матки с придатками. резекция большого сальника<br /> 3 курса АПХТ:<br /> 24.09.2012 - 28.09.2012 Таксотер 80мг/м2 в 1 день, Гикамтин 1мг/м2 (1,8 мг) - 1-5 дни<br /> 15.10.2012 - 19.10.2012 Таксотер 80мг/м2 в 1 день, Гикамтин 1мг/м2 (1,8 мг) - 1-5 дни + с 5 дняГ-КСФ (Нейпоген по 300 мкг 2 раза в день)<br /> 23.11.2012 - 27.11.2012 Таксотер 80мг/м2 в 1 день, Гикамтин 1мг/м2 (1,8 мг) - 1-5 дни + 3 дняГ-КСФ (Нейпоген по 300 мкг 2 раза в день)<br /> 08.02.2013 - Элоксатин 200 мг )из расчета 130 мг/на м2), 1-14 дни Кселода 2000 мг/м2<br />
Комментарии (1)
К Д Н
13.02.2013 20:02:00
Анастасия,
1. спаечный процесс непредсказуем и развивается вне зависимости от квалификации хирурга.
2. Восстановиться после операции и продолжать ХТ.
Яндекс.Метрика