консультации
Рак яичников 4(T4 H1M1)
Елизавета 13.02.2015
Архивная запись
Возможно ли применение другой химтерапии, если возможно, то какой? Отсутствие в составе назначенной химтерапии карбоплатина возможно ли заменить другим препаратом? что ещё возможно предпринять, в лечении?Очень благодарны всем врачам, надеемся на чудо!! Спасибо!!
Жалобы на данный момент
небольшие боли после операции
Прошедшие обследования
на 21.01.2015 <br /> ФГДС-хронический гастрит<br /> СКТ ОГП грыжа ПОД, узловой зоб слева 3,5 см<br /> СА125-23,4<br /> билирубин-16,4<br /> АЛТ-0,42<br /> мочевина-5,9<br /> фибриноген 4,2<br /> фибринолиз-265<br /> амилаза51.4<br /> глюкоза 5,4<br /> Гемоглобин-134<br /> эр.4,2 л-4,6п-4<br /> СОЭ-10 мм ч<br /> ГЕпатитС, ВИЧ,РВ-отр<br /> ГепатитВ положит<br /> ЭКГ -ритм синусовый, дисметаболические изменения<br /> УЗИ-состояние после гистерэктомии с придатками.Дистрофические изменения в печени и поджелудочной железе.Хр холецистит.
Данные биопсии и гистологии
гистология после 1операции( 24.01.2013г):-недиффренцируемый рак яичников с метастазами в брюшину малого таза, сальник, 3 степень ПХТ патоморфоза. метастазами в параколическую клетчатку с инвазией в стенку толстой кишки.Структура матки, маточных труб бо<br /> гистология после второй операции(13.01.2015г) очаг папиллярной низкодифференцированной аденокарциномы с инвазией в мышечный слой, 1 степень ПХТ патоморфоза;<br /> цитология от 13.01.2015г- АК не найдено
Предшествующее лечение
лечение с октября 2012:<br /> - 4курса химтерапии:<br /> карбоплатин-500мг<br /> циклофосфан-900мг<br /> -1операция 21.01.2013: ЦРО: комбинированная экстирпация матки с придатками, резекция брюшины малого таза, передняя резекция прямой кишки, оментэктомия(оптимальная)<br /> -после операции 8 курсов химтерапии:<br /> карбоплатин500мг<br /> циклофосфан 900 мг<br /> -полный регресс 4 месяца<br /> -с июля 2014 прогрессирование<br /> назначен карбоплатин 500 мг и таксокада 250 мг, но какарбоплатин отменен, так как на него после 2 курса анафилактический шок, после -только 6 курсов таксокада<br /> -вторая операция 13.01 2015:подПДА: вторичная оптимальная ЦРО:лапаротомия, резекцияпоперечно-ободочной кишки<br /> -назначена химтерапия, предворительно 2 курса-таксокад 250 мг<br />
Комментарии (5)
К Д Н
13.02.2015 23:02:00
Елизавета,
т.е. с 07.2014 выполнено 6 курсов таксокада, но при этом было прогрессирование? Зачем делали операцию в 01.2015?
Понятовская Елизавета
13.02.2015 23:02:00
с 06.2014 было применено 2 курса таксокада +карбоплатин, во время второго курса отменили карбоплатин, так как на него была реакция-анафилактический шок, потом ещё 6 курсов таксокада. После первой операции прогрессирования не было несколько месяцев, а точнее 10.Но обнаружили в июне 14 года опухоль под 4 сегментом печени, размером 28-33-46, то по результатам УЗИ . после двух курсов было видно что размеры опухоли немного уменьшались, а потом результатов по уменьшению опухоли уже не было. Я не доктор. но думаю ,что химтерапию продолжили, чтобы опухоль не росла и не появились другие узлы, а потому 10.01 2015 сделали операцию, опухоль убрали и опять будут проводить эту же химию -2 курса, один уже провели 11.02.2015- только таксокад . Возможна ли другая химия, основанная на других препаратах??
К Д Н
13.02.2015 23:02:00
Елизавета,
получается, что болезнь прогрессировала на фоне таксокада.
Варианты химиотерапии:
- гемцитабин + оксалиплатин
- топотекан
- трабектедин

Кстати, цисплатин пробовали?
Понятовская Елизавета
13.02.2015 23:02:00
Спасибо огромное ,что ответили!! Дмитрий Николаевич, я Вам так благодарна! Я не могу сказать что прогрессировала болезнь.Когда ставили карбоплатин+таксокад опухоль уменьшилась в размерах, а когда ставили только таксокад она не уменьшалась более, НО и не росла..поэтому и смогли сделать операцию, я так понимаю. Цисплатин не пробовали.Проконсультируюсь с нашими врачами о возможности предложенной новой химиотерапии. А что-то ещё можно предпринять?Когда стадия ремиссии может надо в профилактических целях что-то принимать? Много читала о Промисане и даже купила. а маме его нельзя у неё рефрюкс, хронич. антральный эрозивный гастрит и кислотность повышенная. А Вы рекомендовали бы Промисан. а что-либо слышали о Новомине?
К Д Н
13.02.2015 23:02:00
Тут самое главное - химиотерапия.
Все эти промисаны, новомины и т.п. не были изучены в крупных клинических исследованиях, поэтому их эффективность и безопасность не известны.
Яндекс.Метрика