консультации
Рак яичка
Юлия 22.09.2009
Архивная запись
Добрый день! У моего мужа (35 лет) был обнаружен рак левого яичка. Рентген легких и УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме. Были сильно завышены онкомаркеры: ХГЧ - 5218, АФП - 841. После операции (удаление яичка) врач сказал, что л/узлы в порядке, операция проведена успешно. Сдал кровь: ХГЧ - 294, АФП - 257. Назначили 3 курса химиотерепии: Блеомицитин, Ластет, Циспластин. Вопрос: Почему так сильно завышены маркеры после операции? Означает ли это, что имеются метастазы? Заранее спасибо!
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (2)
Жуков Николай Владимирович
22.09.2009 11:09:00
Уважаемая Юлия! Через какое время после операции был второй анализ. Это важно, т.к. "маркеры" представляют собой "некие вещества" которым нужно определенное время для того, чтобы они вывелись из организма. Вполне возможно, что это время просто не прошло. Например, время полувыведения АФП составляет около 7 дней, ХГЧ - около 2-х суток. Проще говоря, если опухоль, продуцирующая маркеры, удалена полностью, то через 7 дней уровень ХГЧ должен составить ~50% от исходного, а уровень ХГЧ должен снизиться от исходного примерно на 50% спустя 2-3 дня. Чем выше исходный уровень маркеров, тем медленее происходит их полное "удаление" из крови. В случае, если падение происходит значительно медленнее, это может свидетельствовать о том, что где-то в организме остались еще опухолевые клетки, способные продуцировать маркер (они могут быть "рассеяны" и не выявляться при обычном обследовании - микрометастазы). Существование подобных отсевов возможно и в случае быстрого снижения маркера (в случае если отсевы состоят из клеток, не способных продуцировать маркер, или объем "отсевов" недостаточно велик, чтобы их продукция была заметна после удаления первичной опухоли). Пока волноваться не стоит, т.к. именно на "добивание" этих клеток и направлена химиотерапия, которую Вам назначили. В такой ситуации скорость снижения маркера лишь косвенно свидетельствует об объеме оставшихся после операции опухолевых отсевов (при быстром падении их, скорее всего, меньше, чем при медленном падении). Поводом для беспокойства должна стать лишь ситуация, если уровень маркера не нормализуется к концу химиотерапии. С уважением, Жуков Н.В.
Юлия
22.09.2009 11:09:00
Уважаемый Николай Владимирович!
Огромное спасибо за ответ!
Яндекс.Метрика