рак верхнеампулярного отдела прямой кишки T4N1M0 умереннодиференцированная аденокарцинома
Архивная запись
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему папе 11.06. экстренно сделана операция из-за болей. Во время операции обнаружена опухоль и непроходимость. Операция по Гартману, выведена колостома. Результат: рак верхнеампулярного отдела прямой кишки, стадия Т4N1М0, 3Б умереннодиференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев, в жировую клетчатку, по краям резекции продолженного роста нет. Хирург проктолог уверяет что удалил все видимые пораженные ткани. Онкологи назначили лучевую и химиотерапию. Химиотерапию начал получать 26.07. (фторурацил и лейковорин, будем настаивать на првоедении по схеме FOLFOX или XELOX). У отца диабет 2 ст., 59 лет. Вопросы: 1. Необходима ли сейчас лучевая терапия в области ложа опухоли(до операции лучевой терапии не было)? Местные онкологи настаивают из за 3 стадии рака. Также проконсультировали на одном из сайтов, и в литературе в интернете показывают на необходимость послеоперационной лучевой терапии. Проконсультирвоались в онкологическом центре в г. обнинск - наоборот, отговаривают из-за того, что операция радикального характера, и остатков пораженных тканей не должно быть, а негативный эффект применения лучевой терапии очень значителен, в том числе, уже будет невозможно восстановить кишку. Мы также переживаем из-за диабета, при которм негативные последствия лучевой терапии увеличиваются. Помогите, пожалуйста, решить, что в нашей ситуации более вероятно: регрессия рака по причине не применения лучевой терапии или тяжелые последствия облучения здоровых органов? 2. Как можно определить наличие метастазов в печени и легких? Спасибо огромное. Ваше мнение очень важно для нас.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
умереннодиференцированная аденокарцинома с прорастанием во все слои, по краям резекции роста нет
Предшествующее лечение
операция 11.06.10, удалена опухоль и сигмовидная кишка, выведена колостома
При данной стадии заболевания химиотерапия показана, причем желательно по схеме FOLFOX или XELOX. Что касается лучевой терапии, то действительно раньше ее назначали после операции, но проведенные исследования последних лет в нашей клинике и за рубежом показали малую эффективность данной методики, т.к. число рецидивов и отдаленного метастазирования не уменьшается.. Более правильно проводить лучевую терапию до операции, тогда есть положительные результаты. Прежде, чем делать восстановительную операцию, необходимо провести тщательное обследование, т.к. риск рецидива в вашем случае довольно высок.