консультации
рак толстого кишечника с метастазами в печень
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Вам нужно обратиться к химиотерапевту. Наличие метастазов рака толстой кишки в печень - повод для проведения химиотерапии практически у всех больных (т.к. такое лечение позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество у многих из них). Единственный разумный повод отказа от лечения - неспособность пациента его перенести (тяжелое состояние, нарушение функций жизненно важных огранов, тяжелые сопутствующие заболевания). Раз уж врачи косвенно явились причиной для того, чтобы лечение было отсрочено, думаю Вы имеете полное право "надавить" на них и потребовать лечения или обоснованного отказа (лечение не возможно в связи с..., причем ответ в связи со значительным ростом опухоли - не принимается, т.к. сам по себе рост опухоли (не вызывающий вышеперечисленных проблем) противопоказанием к проведению лечения не является).
С уважением, Жуков Н.В.
Если было два отказа в химиотерапии, то советую Вам еще раз подумать и посмотреть противопоказания к ее проведению, изложенные в моем предыдущем ответе. Не отвечает ли состояние Вашей мамы какому либо из них. Если - да, то отказ обоснован. Если - нет, и Вы не хотите бороться за лечение по месту жительства, то Вам нужно с медицинской документацией (выписки, протоколы операции, резульаты обследований и т.д.), гистологическими препаратами (если брались биопсии) и направлением в московскую клинику или квотой (если дадут) отправится на консультацию в онкологический научный центр на Каширском шоссе. Организационный путь весьма не прост, но без получения квоты, боюсь, даже в случае если лечение показано, оно не сможет быть осуществлено на бесплатной основе. Изначально везти больную в Москву не советую (это можно сделать только в случае, если она чувствует себя удовлетворительно).
С уважением, Жуков Н.В.
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ:
Диагноз: C-R сигмовидной кишки T4N2M1(4ст.). MTS печени. Обтураационная кишечная непроходимость в стадии субкомпенсации. Разлитой серозный перитонит.
Сопутствующий: Сахарный диабет тип2. Субкомпенсация . ИБС. Стенокардия напряжения . гипертоническая болезнь 3.
Поступила по экстренным показаниям с явлениями холецистопанкреатита, холангита. В результате проведённого обследования выявлена опухоль сигмовидной кишки, повреждённая гистологически. По данным УЗИ органов брюшной полости метатические очаги в печени.
Операция: 22.05.2012 - лапаротомия, резекция сигмовидной кишки по Гартману. Дренирование брюшной полости.
Гистология № 10619-35: Низкодифференцированная аденокар/цинома. Mts низкодифференцированной аденокарциномы.
П/о период соответствовал тядести перенесённой операции. Швы сняты. Заживление первичное Стома
ОАК.: Hb - 92 г/л ; Эр - 3,3; ЦП - 0,83; Л - 11,8; э - 2, п-3, с 66, м-9, л-20. СОЭ - 18 мм/ч.
БАК общ. белок 57,7 г/л, общ. билирубин 53,4 мкм/л,. АСТ 0,43, АЛТ 0,71 сахар - 8,0 ост азот -17,8 мочевина 5,0
ОАМ без патологии В(3) Рез (+) пол.
РЕКОМЕНДОВАНО:
* симптоматическая посиндромная терапия
* общеукрепляющая терапия
* соблюдение диеты № 9
* наблюдение у онколога и эндокринолога по месту жительства
* Диабетон МВ 30 мг - 2 р/д., протофан 6 Ед н/ночь.
* Консультация онколога КРОТ.
* Поступление ч\з три недели для решения о ХТ.
К сожалению в терминах я не сильна, а доктор сказал, что, химиотерапию они, конечно, сделают и через три месяца будут делать ещё операцию , но при этом добавил, что маме осталость всего 3-4 месяца.
Я перерыла весь интернет, пишут, что 4 стадия это ещё не приговор, что существуют методы лечения, хоть и с невысокими процентами выздоровления.
У мамы состояние уже вполне нормальное, только беспокоят боли в районе печени. Подскажите, пожалуйста, что можно предринять и куда обратиться по лечению метастаз?
Заранее спасибо.
Обухова Александра.