консультации
Рак слепой кишки T4NxMx cсостояние после правосторонней гемиколэктомииа
Галина Васильевна 27.06.2011
Архивная запись
Здравствуйте. Волнует вопрос, почему моему брату не назначают послеопеционное лечение. Мало того, было рекомендовано прийти на осмотр и обследование только через полгода. 16.05 2011 брат по скорой с подозрением на обострение аппендицита поступил в 81 клиническую больницу г. Москвы. В тот же день в экстренном порядке проведена лапатомия, правосторонняя гемиколэктомия( при ревизии в брюшной полсти в правом латеральном канале до 50мл мутного выпота, выявлена опухоль слепой кишки 12х8х6см, мало подвижная, с прорастанием брюшной стенки в правую повздошную область до мышечного слоя, прорастанием в большой сальгик с наложением фибрина. Метастазов в печени и забрюшной области пальпаторно не выявлно петли тонкой кишки не расширены - опухоль отделена от передней брюшины с иссечением участка брюшины и мышечного слоя.
КТ артериографии ОГК тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Гемангиома правой доли печени.
У больного клиническая картина ТЭЛА, тромбоз в системеПБВ слева. В связи с этим 9.06.11 больному выполнена нижняя кваграфия. Ниже устья правой почечной вены в нихнюю полую вену имплантировак ква-фильтр. Подобрана доза вафарина.
Жалобы на данный момент
Выписан из больницы 14.06. очень слабым. Сейчас активно восстанавливается, гуляет. Аппетит нормальный, стул тоже.
Прошедшие обследования
После больницы - никакого. Сдан 24.06 анализ крови для уточнения дозы варфарина. В больнице - КЕ ОГК.
Данные биопсии и гистологии
Рак слепой кишки T4NxMx, состояние после правосторнней гемиколэктомии.<br /> Гистология №14182-83 от 16.05.11- распадающаяся умеренно дифферецированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев слепой кишки, врастанием в большой сальник. Края резекции без признаков ракового роста.
Предшествующее лечение
Не было никаких жалоб и, соответственно никакого лечения. Боли возникли после приема несвежей ряженки
Комментарии (1)
Гордеев Сергей Сергеевич
27.06.2011 13:06:00
Имеет смысл получить повторную консультацию химиотерапевта для рассмотрения возможности назначения адьювантной химиотерапии. Возможность назначения химиотерапии определяется общим состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний. Назначение профилактической химиотерапии имеет смысл только в ближайшие 8 недель после хирургического лечения.
Яндекс.Метрика