Слабость, иногда дергающая боль в правом подреберье, иногда головокружение

ЭКГ, RRS, ФЭГДС, Rg-скопия легких, УЗИ печени, почек, поджелудочной железы и органов малого таза, компьютерная томография

Гистология: Умеренно дифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев и изъязвлением, в 3 л/у mts, Пролиферирующая лейомиома

ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ<br /> <br /> В феврале 2012 г. при больнице по м/ж-ва выявлена опухоль сигмовидной кишки. Госпитализирована в Ивановский ООД , где дообследована: <br /> ЭКГ 22.02.12 Нормограмма Синусовая тахикардия с ЧСС 100 в мин.<br /> RRS На 15 см циркулярно расположенная опухоль. При ирригоскопии протяженность 7,6см, другой патологии в толстой кишке не выявлено <br /> ФЭГДС - хронический неактивный гастрит Rg-скопия легких - патологии не выявлено<br /> УЗИ печени, почек, поджелудочной железы и органов малого таза - в первом сегменте печени гиперэхогенное образование 21х23мм с гипоэхогенным ободком по периферии, в просвете желчного пузыря канкремент 15 мм в диаметре, перемещающийся, диффузные изменения в поджелудочной железе, узи-признаки узловой миомы матки <br /> 05.03.12 Комбинированная дистальная резекция сигмы с краевой резекцией 3 сегмента печени и электроэксцизией миоматозного узла матки<br /> <br /> Протокол операции: Срединная лапаротомия. Опухоль в нижней трети сигмы 6х5х6 см, прорастает серозу, регионарные л/у не увеличены. В 4 сегменте печени интрамуральный плотный узел (mts) до 2,5см, в 3 сегменте интрамуральный плотный узел до 8мм в 3 см от края печени - произведена краевая резекция 3 сегмента печени с изолированным прошиванием сосудов. <br /> Cito-гистология - mts аденокарциномы. В матке несколько интрамуральных узлов от 1 до 1,5см и один экстрамуральный до 2,5см - произведена элек- троэксцизия последнего. Мобилизация верхнеампулярного отдела прямой кишки, сигмы с опухолью и брыжейкой с раздельным пересечением и лигированием нижней брыжеечной артерии у аорты, вены - на уровне нижнего края поджелудочной железы. Прямая кишка пересечена ниже опухоли на 5см, сигма - в верхней трети, наложен сигмо-ректальный анастомоз конец в конец однорядным непрерывным швом. Дренирование брюшной полости слева в малый таз. Ушивание раны <br /> Препарат: <br /> 1. Сигма с опухолью<br /> 2. 17 Л/у<br /> 3. Миома<br /> 4. mts печени<br /> <br /> Гистология: Умеренно дифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев и изъязвлением, в 3 л/у mts, Пролиферирующая лейомиома.<br /> <br /> Дополнительно: Сахарный диабет II типа, компенсированный<br /> Лабораторные данные:<br /> Общий анализ крови от 15.02..2012г.: Эритроциты - 4,2x1012. Гемоглобин - 129 г/л. Цветной показатель - 0,8. Лейкоциты - 7,2х109. Лейкоцитарная формула (%): эозинофилы - 1;, палочкоядерные 1, сегментоядерные 60; лимфоциты - 34; моноциты -4. СОЭ - 39мм/ч.<br /> Общий анализ мочи от 29.02.2012г.: Цвет - соломенно-жёлтый. Реакция - ph 6.0. Удель¬ный вес - 1004. Прозрачная. Белок - сахар - abs. Микроскопия осадка: Эпителиальные клетки плоские - 0-1 в поле зрения. Лейкоциты - 0-1 в поле зрения. Эритроциты - 0 <br /> Коагулограмма Время свертывания крови 8мин 10 сек. АПТВ ЗЗ сек. Фибриноген плазмы 5,0 г/л Тромбированное время 15сек, Протромбиновое время 20сек. ПТИ 75%, MIIO 1,37, Гематокрит 29%, Фибринолитическая активность 9,5%<br /> Биохимия крови 15.02.12 мочевина 2,9 креатинин 87,4 белок общ 76,0 билирубин общ 17,4 АЛТ 9 К 5,61 Na 141,5 Хлор 110 сах. 11,1