консультации
рак сигмавидной кишки
Тарас 17.08.2010
Архивная запись
Доброе время суток.
У моей мамы следующий диагноз:
C-r сигмовидный T3N1M1( in hepar ), оснащенный микроперфорацией и острой обтурационной толстокишечной непроходимостью. Местный перитонит.
Операция 02.10.09 лапаротомия, ревизия, операция Гартмана, дренирование брюшной полости.
На операции: при ревизии органов брюшной полости обнаружена опухоль сигмавидной кишки на расстоянии 15 см от тазовой брюшины, циркулярно суживающая просвет, размерами 4.0х5.0 см плотная белесоватого цвета, малоподвижная за счет сращений с париентальной брюшиной и селезенкой. Выше опухоли обнаружено микроперфорация.Брыжеечные и парааортальные лимфоузлы не увеличены. Участок опухоли небольшого размера взят на ПГИ.
Гистология - высокодиффиринцированная аденакарценома.
В послеоперацинном периоде - стома вскрыта на 3 сутки, функционирует. Швы сняты на 12 сутки.
Лечение : диета, инфузионная терапия, анальгетики, цефазолин, прозерин, ортофен.
Лабораторные данные
ОАК :СОЭ-51мм/ч. Hb – 99г/л Le- 5/9x109/л
ОАМ: уд.вес:1004, белок-0.04г/л, эп-ед, Le – 15-20, эр – 1-2
БАК: об.белок – 59г/л, амилаза – 33.3гxч/л, Bi – 7.5 мкмоль/л
Сахар крови – 4.9 ммоль/л
МРП,НВС – антиген. Анти-HCV от 2.10.09 – отрицательный
Был проделан курс химиотерапии, после которого обнаружились метастазы в печени. Отправили на лето поднимать уровень гемоглобина. Неделю назад самочувствие резко ухудшилось, держалась температура от 38-39 появились пожелтения на коже и белках глаз, а также сыпь на спине и отеки в ногах. Анализ крови показал следующие значения:
Билирубин 99 мкмоль/л
Билирубин прямой 61 мкмоль/л
Мочевина 3.9 ммоль/л
Гемоглобин 91.0
Лейкоциты 11.7х 109
СОЭ 68
Эритроциты 3.99х1012
Цветной показатель 0.7
Врач сказал, что желтизна спадет, если будем лежать дома и пить чаи. Пожалуйста, посоветуйте что-нибудь. Заранее спасибо
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (7)
Гордеев Сергей Сергеевич
17.08.2010 15:08:00
Вероятной причиной желтухи является развитие метастатического поражения печени и механический блок оттока желчи. Необходимо как можно быстрее выполнить УЗИ брюшной полости, уточнить причину желтухи (возможны и другие причины - например, нарушение оттока камнем желчного пузыря). Сидеть дома и "пить чаи" категорически нельзя. Если подтвердится опухолевая природа развития желтухи - необходима консультация хирурга и решение вопроса о наложении холангиостомы.
Тарас
17.08.2010 15:08:00
спасибо за ответ,уточните пожалуйста узи каких органов необходимо сделать ?
Гордеев Сергей Сергеевич
17.08.2010 15:08:00
Печени и желчевыводящих протоков
Тарас
17.08.2010 15:08:00
спасибо за ответ.к сожалению узи сделать не успели, только завтра утром будет результат.в мае месяце делалась КТ вы не могли по ней узнать причину? если да, то напишите пожалуйста Ваш элекронный адрес, вышлю результаты КТ
Тарас
17.08.2010 15:08:00
как долго живут с таким диагнозом? везде пишут что максимум пару месяцев, насколько это правда?
Тарас
17.08.2010 15:08:00
действительно ли опухоль считается злокачественной если после операции выявляется механическая
желтуха?
Тарас
17.08.2010 15:08:00
Печень косо-вертикальный размер правой доли - 124мм, толщина левой доли - 85 мм. Контуры волнистые. Эхоструктура неоднородная за счет множества полиморфных гиперэхогенных очагов образований. v/portae - 13 мм.
Желчный пузырь размеры 34х27мм
Стенки -2мм Содержимое неоднородное в просвете конкременты 3-6мм, холедох - 4мм
онколог снова говорит что достаточно пить желчегонные сборы, что вы на это скажете может посоветуете какие-либо лекарства ?
Яндекс.Метрика