консультации
Рак шейки матки TIIIбN0M0, Gx, ст IIIб, эндофитная форма роста, влагалищно-параметральный вариант, кл гр II.
Жалобы на данный момент
состояние удовлетворительное.слабость,боли внизу живота, кровяные выделения
Прошедшие обследования
данные обследования: -гинекологический статус: нпо развиты правильно,оволосение по женскому типу,увеличенные паховые л/узлы не пальпируются.<br />
PS: влагалище свободное, в нижней трети влагалища по передней и правой боковой стенки плоское с небольшими экзофитными разрастаниями опухолевое образование неправильной формы 1,5*2*3см (mts из шейки), контактоно кровоточит, шейка матки не гипертрофирована , представлена в основном дифференцируемой задней губой, по передней губе множественные экзофитные разрастания, с переходом на переднюю стенку влагалища в вЗ, опухолевая инфильтрация передней стенки до нижней трети,выделения водянистые,умеренные.<br />
PV/PR: влагалище свободное, в нижней трети влагалища по передней и правой боковой стенки плоское с небольшими экзофитными разрастаниями опухолевое образование неправильной формы 1,5*2*3см (mts из шейки), плотное,шейка матки не гипертрофирована , представлена в основном дифференцируемой задней губой, по передней губе множественные экзофитные разрастания, с переходом на переднюю стенку влагалища в вЗ, опухолевая инфильтрация передней стенки до нижней трети,надвлагалищная порция шейки матки выраженно гипертрофирована,бочкообразная,тело матки не увеличено,плотное,фиксированное, в области придатков пальпаторно без особенностей,мощная опухолевая инфильтрация левого задне-бокового параметрия до стенок таза, умеренная опухолевая инфильтрация правого бокового параметрия не до стенок таза,правого заднего параметрия до стенок таза; ампула прямой кишки свободна,слизистая подвижна,ректовагинальная перегородка б/о.
Данные биопсии и гистологии
Биопсия с опухолевидного образования нижней трети влагалища. В биоптатах мелкие фрагменты ткани ш/матки от 0,2см до 0,4см с участками роста плоскоклеточной карциномы
Предшествующее лечение
с 03.02.14. проведен 1 курс системной лечебной ПХТ в плане химиолучевого лечения: цисплатин 140 мг в/в, циклофосфан 1100 мг в/в с курсом сопроводительной терапии. На фоне ПХТ гематоксичность I ст (тромбоцитопения I ст-тр 173).
продолжить химиотерапию, потом облучение или сочетанное химио-лучевое лечение.