консультации
Рак шейки матки Т2бNxM0 2б ст. Параметрально-маточный вариант. Эндофитная форма роста.
Жалобы на данный момент
Повторяющиеся кровотечения, сильные боли в животе, слабость
Прошедшие обследования
МРТ 25.06.2012 - Шейка матки увеличена.Передняя стенка шейки матки на всем протяжении с возможным распространением на тело матки занята опухолью протяженностью 6,3 см, передне-задний размер 2,8 см, поперечный размер 4,6 см. Влагалищная порция шейки матки также увеличена, вдается в просвет влагалища без явных признаков прорастания.Наружные стенки измененной стенки влагалища местами (больше слева) неровные, клетчатка уплотнена за счет обогащения сосудистой сети; на этом фоне нельзя исключить выход опухоли в параметрий слева. Увеличенные лимфоузлы в пределах зоны сканирования не определяются. Уплотнена клетчатка пресакрально на уровне S3 позвонка поперечным размером 1,5х0,6 см, вертикальный размер 2 см, мр сигнал на ДВИ высокий, что более соответствует лимфоидной ткани. Видимые в поле обзора мышцы, кости таза и позвонки без очаговых изменений структуры. Отмечаются симметричные изменения структуры эпифизов головок обеих бедренных костей за счет дистрофических изменений. Имеется дорзальная грыжа диска L 4-5 0,6 см.<br />
Июнь 2013 - Шейка матки практически разрушена опухолью в виде кратерообразной зоны с некротическим налетом с инфильтрацией левого параметрия практически до стенок таза, представляя плотный не смещаемый конгломерат.
Данные биопсии и гистологии
Данные от 26.03.2012 - Фрагменты шейки матки с ростом умеренно дифференцированного плоскоклеточного рака, фрагменты секреторного эндометрия. По результатам обследований данных за отдаленное метастазирование не выявлено.
Предшествующее лечение
06.09-24.09.2012 - 1 этап сочетанной гамма терапии - дистанционная лучевая терапия. В статическом режиме, среднее фракционирование, РОД - 3 Гр, на область малого таза. Поля облучения 18х18 см, до СОД - 36 Гр, что изоэффективно СОД 44 Гр при классическом фракционировании. <br />
22.10-07.11.2012 - Внутриполостная гамма терапия на аппарате "Селектрон", РОД в т А 10 Гр в т В 2,5 Гр 1 раз в 5 дней СОД в т А 76 Гр в т В 46 Гр, что изоэффективно СОД в т А 84 Гр, в т В 54 Гр при классическом фракционировании дистанционной гамма терапии.
операция не показана, т.к. не будет радикальной, показано сочетанное химиолучевое лечение.