Рак шейки матки, канцероматоз брюшины, асцит, гидроторакс слева, серозометра
Архивная запись
Моей маме 58 лет, в 1998 году она проходила лечение(проводилась лучевая терапия) от ршм, которое было признано успешным. до 2008 года она состояла на контроле у онколога пролонгации заболевания не было. В этом же году у нее начались боли в районе поджелудочной и в брюшной полости, Она была госпитализирована, диагноз поставили панкреатит, и с тех пор она лежала в больнице, где то раз в полгода, так же ей поставили диагноз сахарный диабет 2 тип, хронический калькулезный холецистит, улучшение наступало через два три дня нахождения в стационаре, 3 марта текущего года при прохождении УЗИ обнаружили жидкость в небольшом количестве в малом тазу и брюшной полости. После чего она в прошла СКТ в онкодиспансере , на основании которого ей поставили вышеуказанный диагноз. Компьютерная томография органов бр. полости. Контрастное усиление изображения: болюсное. На уровне исследования в левой плевральной полости свободная жидкость толщиной слоя до 4,5 см. В брюшной полости и в малом тазу свободная жидкость, на этом фоне отмечается инфильтрация брюшины до 2 см толщиной, патологических образований в брюшной полости и в малом тазу не выявлено. Печень, почки, селезенка, желчный пузырь, ворота печени, пожделудочная железа, надпочечники, аорта, нижняя полая вена - правильной формы, обычных размеров. Забрюшинные лимфоузлы не увеличены. Патологии со стороны почечных,селезеночных сосудов, чревного ствола, непарной и полунепарной вен не выявлено. Компьютерная томография органов малого таза. Матка обычной формы и размеров, ее полость расширена до 13 мм с жидкостным содержимым, шейка матки до 15 мм шириной, ее контуры фиброзированы, придатки не дифференцируются, внутритазовые ЛУ не увеличены. Мочевой пузырь достаточно наполнен, его контуры четкие, стенки не утолщены, костные структуры на уровне исследования без деструкции. У меня возник вопрос это безусловно канцероматоз? Так же она прошла повторно узи брюшной полости и малого таза, которое так же не выявило патологий, кроме наличия свободной жидкости. Никаких дополнительных исследований не проводилось. С чем можно спутать канцероматоз на основе вышеуказанных данных?
Жалобы на данный момент
Боли в животе, вздутие, кишечная непроходимость, геморрой
Прошедшие обследования
СКТ, узи брюшной полости и малого таза,
Данные биопсии и гистологии
не проводились
Предшествующее лечение
Лучевая терапия ршм в 1998 году
В данной ситуации необходимо более точно обоснование диагноза канцероматоз брюшины. Для этого можно провести диагностическое лапароскопическое исследование, которое поможет увидеть изменения в брюшной полости, и при необходимости, выполнить биопсию подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.
Если ваши врачи уверенны в диагнозе рецидива рака шейки матки, то, действительно, химиотерапия не приведет к излечению заболевания. Но ее проведение показано с паллиативной целью для увеличения продолжительности жизни, возможно, для облегчения симптомов заболевания. Химиотерапию проводят препаратами платины в сочетании с таксанами, или только препаратами платины. Назначение той или иной терапии зависит от общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.
Возможности лучевой терапии в Вашем случае - ограничены
После удаления опухоли проведение гипертермической внутрибрюшной химиотерапии, теоретически возможно, но практически в РФ трудно найти клиники, где возьмутся за ее проведение. Нужно узнавать В РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, МНИОИ им. П.А.Герцена.