консультации
рак шейки матки III B стадии рТ2бN1Mо
Жалобы на данный момент
Боли в поясничной области, есть остеохондроз в анамнезе. Быстрая утомляемость, не постоянная одышка. Боли в области сердца при глубоком вдохе. Не постоянные ноющие боли в области культи влагалища.
Прошедшие обследования
СКТ органов малого таза 16.11.2011г.-КТ-признакипослеоперационного инфильтрата малого таза, лимфаденопатии паховых областей, очагового склеротического поражения обеих бедренных костей. КТ-органов таза от 30.11.2011г.- определяются увеличенные до 2,0 см наружные подвздошные, общие подвздошные л/узлы и л/узлы мыса (mts). Убедительных признаков прорастания опухоли в мочевой пузырь нет. Над культей влагалища образование неоднородной структуры, размером 4*3,5*6,5см, инфельтрирующее прилежащую клетчатку. RRS от 02.04.2011г.-Осмотрена на 40 см от ануса. Видимой патологии не выявлено. КТ- органов малого таза от 03.02.2012г.- ранее определяемая опухоль над культей влагалища исчезла полностью. Подвздошные л/узлы уменьшились до 0,5 см. Новых очагов опухоли нет. КТ-малого таза 26.04.2012г., в проекции культи влагалища выявляется инфильтрат размерами 35 на 25мм с четкими и неровными контурами, кальцинатами в структуре, отсутствием инфильтрации перифокальной клетчатки. Заключение-КТ- признаки инфильтрата в проекции культи влагалища неясного генеза(рубцовые и постлучевые изменения?). Единичный склеротический очаг в правой бедренной кости, требующий динамического наблюдения. ПЭТ /КТ от 16.05.2012г. Заключение: Состояние после комбинированного лечения Сr шейки матки без ПЭТ-признаков метаболически активной опухолевой ткани на месте первичной локализации образования. а также регионарно и дистантно. ФЛГ- от 09.04.2012г.- сердце и легкие без патологии. Онкомаркеры от 14.05.2012г.-SCC-2.20 E/мл при норме (0,00-1,50) ; РЭА-1,5 нг/мл. ЭКГ в пределах нормы. В КАК- снижение лейкоцитов до 2,2.
Данные биопсии и гистологии
Умереннодифференцированный плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки. Невозможно определить инвазию- опухолевый рост по краям вырезанных кусочков.
Предшествующее лечение
Здравствуйте! Уважаемые врачи, в октябре 2011 года мне был выставлен диагноз: рак шейки матки III B стадии рТ2бN1Mо, проведено оперативное лечение тотальная гистерэктомия с придатками. С ноября 2011 года проведен послеоперационный курс сочетанной лучевой терапии на ложе первичного очага и пути регионарного лимфооттока. Проведены СОД: 46Гр от дистанционной лучевой терапии (РОД-2,0Гр 5 раз в неделю), 25,0Гр от внутриполостной гамма-терапии( РОД-5,0Гр 2 раза в неделю). Лечение проводилось на фоне МХТ -80 мг цисплатина 1 раз в неделю, получила 400 мг. С учетом высокого риска местного рецидива был проведен 2-м этапом курс внутриполостной гамма-терапии по длине влагалища до радикальных доз. Проведены СОД: 25,0 Гр от внутриполостной гамма- терапии (РОД-5,0Гр 3 раза в неделю). 20.02.2012 года лечение закончено.
возможно, имеет смысл сделать пересмотр гистол.материала.
Боли в позвоночнике - консультация невролога.
Падение числа лейкоцитов - следствие химиотерапии.
Контрольное обследование через полгода.